智力落后儿童早期干预 第七章

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1、智力障碍儿童早期干预王秀丽第一节智力障碍儿童概述第二节智力障碍儿童评估第三节智力障碍儿童早期干预内容和方法第一节智力障碍儿童概述国外智力障碍称谓mentalretardation智力落后mentalsubnormality智力低下mentaldeficiency智能不足mentaldefective智力缺陷mentalhandicapped智力障碍developmentaldisabilities一般性发展障碍generallearningdisabilities一般性学习障碍feeblemindless低能第一节智力障碍儿童概述我国智力障碍称谓中国大陆：法律用语：智力残疾学术著作：智力落

2、后教学实践：弱智台湾地区：智能不足，智能障碍香港、澳门：弱智人士概念界定智力落后的早期定义Tredgold（1908）将智力落后定义为：智力落后是一种由于大脑不完全发育而在个体自出生或幼年期产生的智力缺陷状况，致使其无法履行作为社会成员所应尽的各种职责。Tredgold（1937）智力落后是一种智力发展不完全的状态，它导致个体不能使自己以保持监督、控制或外部支持的独立存在的方式去适应其同龄人的正常环境。多尔Doll（1941）将智力落后定义为个体在生长发育时期由于体质发展迟滞而造成的一种社会无能状况，而且其根本无法医治或矫正。概念界定美国美国智力障碍学会（AAMR，现更名简称为AAIDD）

3、自1921年第一次提出智力落后的诊断和分类系统后，至今先后进行了9次修订。其中，1959年（第五版）的智力落后定义，除了智商外，首次增加了适应行为。自此，对智力障碍的判断开始将智力发展的明显落后和社会适应行为障碍作为两个重要的标准。概念界定AAMR1983（第八版）的定义：智力落后是指一般的智力功能明显低于平均水平，同时存在适应行为方面的障碍，并发生在发育时期。AAMR1992（第九版）的定义：智力落后是指个体现有的功能存在真实的局限，其特点是智力功能明显低于平均水平，同时伴有下列各项适当的适应技能中两种、或两种以上的局限：交往、自我照顾、居家生活、社会技能、社区运用、自我管理、卫生安全、

4、实用的学科技能、休闲生活和工作；智力落后发生在18岁以前。AAMR2002（第十版）的定义：智力落后是一种障碍，其特征是在智力功能以及适应性行为两个方面有显著限制，表现在概念、社会和实践性适应技能方面的落后；障碍发生在18岁以前。概念界定2010年版定义沿用了20O2年版的定义：智力障碍(intellectualdisability)是指智力功能和适应行为两方面明显受限而表现出来的一种障碍，适应性行为表现为概念性、社会性和应用性技能；智力障碍出现在18岁以前。概念界定注意：使用智力障碍定义需要谨慎，必须有以下的前提：个体功能目前的限制必须考虑其同龄伙伴所处的正常的社区环境背景和文化；有效的

5、评估应该考虑文化和语言的多元性以及在沟通、感知、运动和行为方面的个别差异；在同一个体内部，局限往往与优势并存；对限制进行描述的主要目的是构建个体所需的支持方案；通过一个阶段适当的、有针对性的支持，智障者的生活功能通常会有所改进。概念界定我国的智力落后定义1983年：人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。2006年：在智力发育期间（18岁以前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退。智力障碍的分类WHO，1993年，ICD-10：轻度：IQ范围为50-69（对成人而言，9岁≤智龄<12岁）中度：I

6、Q范围为35-49（对成人而言，6岁≤智龄<9岁）重度：IQ范围为20-34（对成人而言，3岁≤智龄<6岁）极重度：IQ在20以下（对成人而言，智龄<3岁）其他智力落后非特异性的智力落后智力障碍的分类AAMR（2002）智力障碍分类类型智商比纳西蒙量表韦氏量表轻度智力障碍65-5269-55中度智力障碍51-3654-40重度智力障碍35-2039-25极重度智力障碍小于19小于25智力障碍的分类按支持程度分类（AAMR-9,1992）类别支持程度间歇的所需要的支持服务是零星的、视需要而定的（如失业或生病时）有限的所需要的支持服务是经常性的、短时间的（如短期的就业训练或从学校到就业的衔接支

7、持广泛的至少在某种环境中有持续性的、经常性的需要，并且没有时间上的限制（如需要在工作中或居家生活中得到长期的支持服务）全面的所需要的支持服务是持久的且需求度高，在各种环境中都需要提供，并且可能为终身需要。我国2006年的分类智力水平分级智商适应行为重度一级＜20极度缺陷二级20-34重度缺陷中度三级35-49中度缺陷轻度四级50-69轻度缺陷流行率出现率指的是某特定时间内一定人口中已存在某种疾病的人数与同年龄总人数的比率