探析新形势下医院财务管理的相关完善策略

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1、探析新形势下医院财务管理的相关完善策略：本文通过新旧医院财务制度的相关对比与分析，指出新制度下医院财务管理应给予的改进，并提出相关的完善策略。　　关键词：新形势；医院财务管理；完善策略　　：F275：A：1001-828X（2011）10-0148-02　　　　2011年1月18日，财政部颁布了最新修订的医疗机构财务、会计、审计等五项制度，并于2011年7月1日起在公立医院试点推行，2012年1月1日起则将正式在全国医疗系统范围内执行。从新制度来看，其在预算管理、收支管理、成本核算、资产管理以及财务报告体系等方面都进行了重大创新，充分引入了权责发生制这一企业长期所沿用的会计核算

2、基础，有力地迎合了新形势下医疗机构改革与发展过程中对于财务制度变革的需求，并对其财务管理理念产生了重大影响。　　一、新旧医院财务制度的相关对比与分析　　1.框架与纲目的变化　　首先，从新旧医院财务制度纲目的对比来看，旧制度的第四章——支出及成本费用管理在新制度下被分为独立的两章——支出管理、成本管理，第五章——结余及其分配被更改为收支结余管理。此外，新制度还额外增加了财务监督这一章节，而且新制度的纲目细则由之前的总计60条增至82条，在很多方面都充分借鉴了现有企业会计准则与制度的要求。由此可见，新形势下医院出于改革与发展的需要，对于收入支出、成本核算、财务监督等方面的管理需求明

3、显加大，这也反映了医院正在由原先的以社会效益为重转变为以社会、经济效益并重，通过社会效益带动经济效益、经济效益反哺社会效益来实现医院的良性发展。　　2.各章节内容的变化　　(1)总则。与旧制度相对比，新医院财务制度在第一章——总则中，增加了正确处理社会效益与经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性等内容。而在医院财务管理的主要任务中，其主要变化包括：健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；防范财务风险。另外，新制度

4、的总则中还明确规定了医院会计人员须持证上岗，定期进行岗位培训等内容。　　(2)预算管理。在第二章——单位预算管理中，新医院财务制度要求对符合条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。同时，新制度还要求医院需全力推行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析、考核等；在年末，医院还应按照财政部门决算编制的要求，真实、完整、准确、及时的编制决算。在预算的执行与考核方面，医院还应逐步建立起与年终考评、内部收入分配相挂钩的机制，其主管部门应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制及业务开展等

5、情况进行综合考评，并将此作为绩效评定的重要依据。　　(3)收支管理。首先，在收入管理方面，新制度对医院的收入类型进行了重新界定，其包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入、其他收入四项，并对各收入项目进行了进一步细化，同时对药品收入的管理办法进行了调整。而在第四章——支出管理中，新制度增加了计提固定资产折旧、无形资产摊销的内容，并规定对于购建上述资产所发生的支出，应同时计入净资产，予以分期结转。另外，新制度还增加了科教项目支出的内容，其应为医院利用科教项目收入开展科研、教学活动所发生的支出，同时还对财政项目补助支出予以了细化。　　(4)成本管理。与旧制度相比，新医院财务制度首次

6、将成本管理单独作为一章节写入制度之中，并对其内容加以了细化。在第五章——成本管理中，新制度重点强化了对成本管理的要求，对成本管理目标、成本核算对象、成本分摊流程、成本范围、成本分析、成本控制等予以了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系，从而为医疗成本的正确分摊与核算提供了口径一致、可供验证的基础性数据。由此可见，上述规定的出台对于医院加强自身运营管理、全面提升成本核算与控制水平提供了有力的数据支持，并为今后主管部门对于医疗服务价格的合理确定提供了参考依据。　　(5)结余管理。在第六章——收支结余管理中，新制度增加了医院应加强结余资金管理，按照国家规定正确计算与分配结余等内容。按

7、照新制度的规定，医院的结余资金应纳入本单位预算，在编制年度预算和执行需追加预算时，按照财政部门的规定统筹规划使用。此外，新制度还规定医院若需动用财政项目补助收支结余时，应严格执行财政部门有关规定和报批程序，严控体外循环现象。一般而言，业务收支结余应等于医疗收支结余加上其他收入再减去其他支出(医疗收支结余=医疗收入财政基本支出补助收入-医疗支出-管理费用)，财政项目补助收支结余应等于财政项目补助收支之差，科教项目收支结余应等于科教项目收支之差。　　(6)资产管理。在新医院财务制度的第7-10章