输血前四项传染性指标检测的意义

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1、输血前四项传染性指标检测的意义杨惠林(贵州省德江县人民医院检验科565200)【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0174-02【摘要】目的总结受血者在输血前进行血液乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫病毒抗体、梅毒螺旋体抗体四项检测的作用及意义。方法对临床科室中请输血前患者抽取血液标木进行以上四项检测。结果960例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清检测结果总阳性率155例(16.14%),其中HBsAg阳性94例(9.

2、79%),抗-HCV阳性10例(1.04%),抗-HIV阳性1例(0.10%),抗-TP阳性50例(5.21%)。结论对受血者进行输血前四项传染性指标检测可预防疾病传播，减少输血引起的医疗纠纷。【关键词】输血乙型肝炎病毒表面抗原丙型肝炎病毒抗体人类免疫缺陷病毒抗体梅毒螺旋体抗体受血者输血作为一种支持及代偿性治疗措施，在外科手术备血、防治休克及治疗严重贫血方面发挥了积极的作用［1］。但输血过程中常可引起的肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病，严重威胁着患者的康复，存在导致医疗纠纷的风险，因而逐渐引起人们的重视。对

3、输血前及手术前患者进行四项传染性指标的检测，对于了解患者的输血前状况、避免患者感染異有重要的意义。笔者统计了木科进行输血前四项传染性指标检测数据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年2月-2011年2月木科共收到输血患者血液标木960例，检测结果回报到临床科室，同时在患者病历中存档。1.2方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均使用ELISA检测，检测试剂由厦门新创公司提供，所有操作按照试剂盒说明书进行操作，试剂盒是由卫生部批准使用批次，并在有效期内。采用sTAR全自动加样仪和FAM

4、E全自动酶联检测仪检测，均由哈美尔顿公司提供，反应性标本进行双孔复查。2结果960例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清检测结果总阳性率155例（16.14%），其中HBsAg阳性94例（9.79%），抗-HCV阳性10例（1.04%）,抗-HIV阳性1例（0.10%）,抗-TP阳性50例（5.21%）。3讨论通过输血传染的疾病常较为复杂，最为严重的就是乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病，所以输血安全日益收到人民的重视，国家近年来采取强奋力的措施来减少输血传播疾病,虽由于现有的技术手段

5、及条件对于“窗U期”病毒不能检测出来，但还是冇力的减少了输血感染疾病的传播。近年来输血造成的传染性疾病医疗纠纷吋有发生，因传染性疾病感染途径较为多样，一般难以界定患者是由输血导致还是输血前己被感染，在解决此类纠纷时，须以输血前患者的四项传染性指标作为依据，故对患者进行输血前四项检测尤为重要，卫生部最新的《临床输血技术规范》也对受血者进行输血前四项传染性指标的检测做了要求。乙型肝炎示一种传染性较强的传染病，常常难以治愈，严重威胁着人们的健康，本组数据中HBsAg阳性率为9.79%,与报道中指出我国人群HBs

6、Ag携带率较为接近。输血后肝炎的主要致病因子是HCV,也是临床输血以及血液制剂最常见的不安全的因素[2],健康人群中HCV的阳性率为1%-4%，本组数据中抗-HCV阳性率为1.04%,与健康人群中抗-HCV阳性率较为一致，对受血者进行乙型肝炎以及丙型肝炎的检查，可为排除输血后肝炎留取重要的病例资料，成为避免医疗纠纷的有力手段。梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的，是一种慢性传染性较强的疾病，曾经是严重威胁着人类健康，其主要传播途径包括性传播、血液传播及母婴传播，近年来随着社会的发展，性病在我国具奋死灰复燃的趋势，

7、直接表现为梅毒发病人数大大增加，本组数据中抗-TP阳性率为5.21%，阳性率较高，须引起人们的重视。艾滋病是一种传播性疾病，主要传播途径包括性传播、血液传播及母婴传播，人体感染HIV后经数年的潜伏期发展为艾滋病患者，但处在潜伏期的无症状的艾滋病感染者同样具有传染性，感染者通常没奋不适以及tl常生活不受影响，故不经过血液检测，被感染者一般不知自己己感染，在这种情况下进行输血前检查显得尤为重要，本组抗-HIV的阳性率为0.10%,虽不高，但是绝不能低估HIV的危害[3]。对受血者进行输血前四项传染性指标检检测

8、，具冇多方面的重要意义,可早期确定受血者感染传染病的情况，可为早期的诊断以及治疗提供依据；冋吋进行本项检查可可为医护人员的自我保护发出强有力的信号；输血前进行四项传染性指标的检测的记录，可为区分患者传染性疾病的来源提供依据，避免医疗纠纷的发生。参考文献[l]ZiaiWC,MirskiMA.TheSlipperySlopeofPlateletTransfusionforlntracerebralHemorrhage.Neuroc