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时间:2018-10-22
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1、手术室新护士应急能力的培训郭隆丽(泸州市人民医院手术室646000)【摘要】目的:探讨手术室新护丄•应急能力提高的有效办法。方法:结合木医院手术室实际情况,制定规范的流程,合理排班,采用讲解、护理查房、情景教学等多种形式的培训方法,对手术室新护士进行有计划、有针对性的培训。结果:新护士的专科知识水平和应急能力得到明显提高,完成各项工作指标。结论:制定规范的工作流程,重视各种途径对新护士进行培训,从而全面提高了新护士的专业技术水平和工作能力。【关键词】手术室新护士应急能力【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1
2、752(2014)14-0350-01手术室是实施手术治疗及抢救患者生命的重要场所,手术室的护理工作也是医院护理工作的重要组成部分,兵有业务面广、技术性高、无菌操作严格等特点[1]。随着临床医学科学技术的迅猛发展,对手术室护士的专业能力要求也越来越高。近年来,随着各医院手术室规模的扩大,手术室新进护士数量也H趋增多,由于新护士工作经验欠缺,处理突发事件的能力差,不能积极主动完成手术配合和抢救工作,因此,必须重视对新护士的培训,提高应急能力,保证急诊急救手术的进行,保障医疗护理安全。1临床资料我院手术室护士现状现有护士20人,其中工作年
3、限在3年以下的5人,占25%,3-5年的10人,占50%,5年以上的5人,占25%。2新护士工作中常见的突发事件2.1仪器,治疗术中突发故障,致使手术突然中断。2.2突发大量手术患者,如大批车祸伤,群殴等事件,大批伤员突然涌入手术室,病情危重患者的术前急救等。2.3手术室发生的其他意外事件,如停水、停电、病人灼伤、烫伤、坠床、引流管道滑脱等。3新护士工作中常见的问题3.1突发事件吋反应能力较差新护士业务相对生疏,缺乏工作经验,遇突发事件时容易手忙脚乱[2】,以至无法维持正常的工作秩序。如术中患者大量失血突然生命体征改变,须立即配合抢救
4、,建立静脉双通道、静脉给药、准备抢救设备等,都需要护士准确作出反应,冇条理的完成各项操作,冇效地配合抢救。3.2工作缺乏计划性,统筹能力差特别是单独值夜班吋,面对多个专科,急诊手术工作繁重,不能按轻重缓急合理安排手术,工作计划性差,不能有预见性的作好准备和手术配合。3.3职业防护观念差,缺乏自我保护意识新护士操作技术不熟练,工作中接触各种危险物品的机会又高,发生针刺伤等各种危险的机率增大。3.4协调沟通能力差工作中常同吋接到几个科室的急诊手术通知,除按正常程序安排手术外,应与外科医生沟通协商,确系病情凶险,需立即手术者,应立即呼叫机动
5、人员到场,作好手术准备。另外对等候的家属也要注意劝慰,避免不必要的行为扰乱工作秩序。4培养的有效途径及方法4.1重视岗前和岗位培训,制定严密而周详的培训计划。岗前培训有助于新护士了解和适应科室工作环境,包括手术室的环境、布局、工作流程环境、工作性质、各项规章制度,各自的岗位职责,沟通知识和技巧,职业防护知识,各专科仪器、设备的使用,手术室护士的基本知识,基础操作,抢救手术的配合要点等,可采取大讲课、小讲课、电视教学、操作示范等形式。培训0的是使新护士逐渐适应手术室环境[3],并尽快进入工作角色。4.2制定各种应急事件的工作流程,组织新
6、护士定期学定期考核,如急诊手术工作流程,手术中突然停电、仪器设备突然故障等应急流程,尽量图文并茂,简单易懂,有证可查,有据可依,可以提高新护士单独工作吋的工作能力。4.3建立新护士工作日记,人手一本,对日常工作和配合等专科知识,随时进行督导,护士长每月抽查。对新护士工作中出现的难题要及吋解答,给予帮助和建议。4.4合理排班,按人员结构搭配夜班2-3人为一组参与值班参加工作不满二年的新护士不能在一组单独值班,一名新护士至少应与一名工作3-5年的护士冋一组值班,安排机动人员吋也要注意合理搭配。4.5针对性的护理査房和情景模拟训练对手术室常
7、见护理问题,工作缺陷等,新手术、大手术、大型抢救,特别是感染手术等可进行有针对性的护理查房,也可设置情景,模拟训练,这种实践与理论相结合的方法,可有效地提高护士的应急能力。4.6关心帮助,真诚沟通手术室是个节奏快、协调性强、持续性长、紧张度高的环境,奋些新护士难以适应这一工作环境[4]。新护士刚参加工作,工作环境和人际关系不熟悉,工作压力大,护士长及高年龄护士应多关心帮助她们,指出不足,克服闲难,增强工作信心,并注意培养苏沟通技巧,学会与他人有效沟通。5效果通过各种形式,各种途径的有针对性、有计划性的培训,提高了新护士的应急意识和能力
8、,保障手术室工作程序化、规范化、忙而不乱,使手术患者在手术室能得到及时的抢救和治疗。近年来,手术患者对我院手术室满意度≥98%,外科医生的满意度≥95%,手术室无大型医疗事故发生,顺利完成各种大中小手术的配合
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