手术流产患者术前焦虑症状的调查分析

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1、手术流产患者术前焦虑症状的调查分析刘萍(福建省厦门市妇幼保健院福建厦门361003)【摘要】目的：了解手术流产患者术前的焦虑状况，分析其影响因素。方法选取接受手术流产的200例患者，釆用焦虑自评量表评估患者手术流产术前焦虑状况。结果200例手术流产患者中36%术前有焦虑情绪，其中轻度焦虑发生率占27%、中度焦虑7%、重度焦虑2%。未婚妇女的焦虑发生率为46.94%,明显高于已婚妇女25.49%(P<0.05)；而己婚妇女中未产妇女的焦虑程度高于己产妇女(P<0.05)。文化程度越高、手术流产次数越多的人群发生焦虑的比例较高。结论手术流产对患者可以造成一定程度的恐惧焦虑和心理负担

2、，使患者发生人工流产综合反应的比率升高。针对与术前焦虑发生相关的群体，给予及时的健康教育指导，有利于提高患者的生活质量。【关键词】手术流产焦虑影响因素【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)04-0161-02手术流产(surgicalabortion)是采用手术方法终止妊娠，拈负压吸引术(vacuumaspiration)和钳刮术。负压吸引术是利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。适应妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症，患有某种严重疾病不宜继续妊娠。手术流产并发症有术中出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染、羊水栓

3、塞，远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经紊乱、继发性不孕等的发生［1］;手术流产术前会给孕妇带来一定的心理压力，患者易产生焦虑情绪。手术前焦虑不仅会使患者产生较强烈的生理、心理应激反应，带来严重的身心痛苦，生命体征发生变化，还会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后止痛剂的用量，从而影响治疗效果，延长术后身心康复时间，甚至出现术后并发症，因此，患者手术前的心理问题应引起我们的重视［2］。1对象和方法1.1研究对象随机选取2014年12月在我院计划生育门诊要求终止妊娠而无禁忌症准备接受手术流产的患者，特指手术流产负压吸引术患者200例，年龄在17岁〜45岁，妊娠

4、6周〜10周，按来诊顺序编号。1.2研究方法1.2.1采用问卷调查法调査工具采用焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)［3］由Zung于1971年编制，用于评定受试者焦虑的主观感受。量表共有20条项0,5、9、13、17、19、为反向评分题SAS的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，共分4级，正向评分题，依次评为1、2、3、4。反向评分题，则评分4、3、2、1。SAS的主要统计指标为总分。在自评者评定结束后，将20个项S的各个得分相加，即得总粗分。用粗分乘以1.25后，取其整数部分，就得到标准总分。按中国常模结果，SAS标准分50〜59分为

5、轻度焦虑，60〜69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑［4］。1.2.2调查内容除焦虑自评量表外，另外自行设计问卷表格一份，问卷内容为患者的一般资料：年龄、婚姻状况、生育状况、孕天、孕次、产次、手术流产次数、文化程度、社会支持等。由门诊护士按患者来诊顺序编号，发放问卷，填表前向病人说明此项调查不记名、不存档、不泄露个人隐私，取得病人冋意配合后，让病人自行填写。并由发放者负责收冋并检查表格完整性，共发问卷200份，冋收有效问卷200份，奋效冋收率100%。1.3统计学方法釆用SAS统计软件进行分析。计量资料采用均数&plUSmn;标准差()，计数资料采用x2检验进行比较，P<0.

6、05,差异冇统计学意义。2结果2.1本次问卷调查的200例手术流产患者平均年龄(26.1±5.4)岁，焦虑总分平均分值45.2±10.2分，焦虑的发生率为36%,其中轻度焦虑27%、中度焦虑7%、重度焦虑2%。2.2手术流产患者术前焦虑情况见表13讨论3.1焦虑是一种情绪反应，是对没有客观对象和具体观念内容或将来未发生事件提心吊胆和恐惧不安，同时伴奋明显的植物神经功能紊乱症状。焦虑自评量表主要用于评定病人术前近一周焦虑的主观感受［5】。本研究通过焦虑自评量表和调查问卷的结果显示：我院计生门诊手术流产患者术前焦虑自评量表总分平均值为45.2&plusm

7、n;10.2分，明显高于国内常模37.0±13.0分;未婚妇女焦虑的程度高于已婚妇女。已婚未产妇女焦虑的程度高于已婚已产妇女；行3次以上手术流产妇女焦虑程度明显高于行2次以下手术妇女的焦虑程度；高中或中专文化程度的孕妇其焦虑程度高于初中及以下文化程度的孕妇，大专及以上文化程度的孕妇其焦虑程度高于高中或中专文化程度的孕妇；社会支持少或无社会支持的孕妇其焦虑程度明显高于社会支持多或有社会支持的孕妇。3.2我们的上述研究结果结论提示：因计划外早期妊娠在我院计生门诊就诊的孕妇，其焦虑程