老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析

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1、老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析李靖(贵州省贵阳医学院附属医院神经内科四病IX贵州贵阳550001)【摘要】目的探讨优质护理服务模式在老年脑梗塞患者中的临床应用及效果。方法选取2011年1月至2012年1月于我院实施治疗的老年脑梗塞患者70例，按就诊顺序随机分为观察组(35例)与对照组(35例)，分别实施常规护理+优质护理、常规护理，对比两组临床效果。结果观察组在生活质量评分上升水平上明显优于对照组，且在护理满意度上明显高于对照组(97.14%vs74.29°/o),P<0.05,有统计学意义。结论对老年

2、脑梗塞患者实施优质护理服务，可有效改善患者的生活质量，提高护理满意度，减少护患纠纷，值得推广。【关键词】脑梗塞优质护理临床效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0345-02脑梗塞属神经内科常见疾病，是由脑部血液供应不足、缺氧等引发的脑组织缺血性坏死或者脑软化，该病常发于老年人，对患者的生命健康产生严重威胁［1］。如何提高脑梗塞患者的护理质量，改善其牛.活质量是临床急需解决的问题。木研究就优质护理服务模式在老年脑梗塞患者中的应用进行分析，并探讨其临床效果，现分析报告

3、如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年1月至2012年1月于我院实施治疗的老年脑梗塞患者70例，均经影像学检查确诊。按就诊顺序将其分为观察组与对照组，其中观察组35例，男性19例，女性16例，年龄58至86岁，平均(67.59±5.30)岁；病因:房颤18例，局部血栓17例;症状:偏瘫19例，失语13例，吞咽网难13例。对照组35例，男性20例，女性15例，年龄57至87岁，平均（67.67±5.38）岁;病因：房颤19例，局部血栓16例;症状：偏瘫18例，失语14例，吞咽闲

4、难13例。两组在年龄、性别、病因及临床症状等方面均无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组实施常规护理干预，包括给予饮食指导，合理安排饮食，保证其充足的营养；实施环境护理，为患者提供安全、舒适的住院环境；实施生活护理，协助其穿衣、洗漱及如厕等［2】。观察组在此基础上，实施优质护理服务，具体措施如下：1.2.1观察病情对患者的具体病情进行密切观察，观察其瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压、体温以及四肢的活动情况，给予心电、血压及血氧监测，一旦发现异常，及吋向医生反映，并积极采取处理措施。1.2.2心理护

5、理脑梗塞起病急骤，部分患者于休息与睡眠中发病，次晨发现自身失语或偏瘫，易产生焦虑、抑郁等不情绪。护理人员应及吋观察患者的思想动态，向苏讲解疾病、治疗与预后的有关知识；耐心倾听患者主诉，并解答其内心疑虑；介绍此类疾病的成功案例，增强其自信心；告知苏保持良好的心理情绪，对疾病的恢复可产生积极作用。1.2.3安全护理对脑梗塞引起的偏瘫及意识障碍患者，应给予安全护理，防止其跌倒或坠床，协助其翻身及下床，对情绪不稳者，可安排专人陪护，冋吋床边安设护栏，保证其安全。1.2.4康复护理根据患者具体病情，按摩其患肢，并给予Jt•他被

6、动运动，促进患者的血液循环，避免肌肉蒌缩。若病情稳定，获得一定恢复，可指导其做适量运动。对语言障碍者，积极进行语言训练，都与患者沟通，恢复其语言功能。1.3观察项S与指标（1）生活质量评分：根据QOL-C30（生活质量核心量表）［3】对两组护理干预前后的生活质量评分进行对比分析，评价指标包括躯体功能、认知功能及社会功能，总分100分，分数越高，表示生活质量越好；（2）护理满意度：采用问卷调查的方法对两组患者及家属的护理满意度进行调查。1.4统计学方法统计学软件：SPSS16.0；计量资料用（x-±s）表

7、示，并用t检验;计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组生活质量评分对比护理前，两组在躯体功能、认知功能及社会功能等评分上无显著差异(P>0.05)；经护理干预，两组的生活质量评分均明显上升(P<0.05),且观察组的上升水平明显优于对照组(P<0.05)，有统计学意义。结果如表1所示。表1两组生活质量评分对比(分，x-±s)注：与护理前相比，*p<0.05；与对照组相比，#P<0.05o2.2两组护理满意度对比观察组满意24例，基本满意10例，不满意1例，护理满意度为9

8、7.14%;对照组满意8例，基本满意18例，不满意9例，护理满意度为74.29%。在护理满意度上，观察组明显高于对照组(X2=9.548,P<0.05),有统计学意义。3讨论近年来，脑梗塞发病率不断升高，对老年人的身心健康产生严重威胁。脑梗塞患者因疾病的干扰，常存在悲观情绪，对其自身疾病的恢复产生不利影响，因此对其实施优质护理服务尤为重要。在护