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时间:2018-10-19
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1、产科急救应急预案解读——陈玉玲产科急救应急预案目的:加强产科急救管理,有效控制孕妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。范围:本预案适用于我院急、危、重症孕产妇的急救抢救工作。应急原则:预防为主、常备不懈;统筹协调、分工合作;职责明确、反应迅速;措施果断、通讯畅通。组织结构:(一)产科应急抢救领导小组(二)产科应急抢救核心小组(一)产科应急抢救领导小组组长:院长副组长:业务院长、医务部主任、妇产科主任成员:护理部主任、行政人事部主任、后勤部主任、检验科主任、B超室主任、(手术室、产房、病区)护士长领导小组职责:1、负责产科重大抢救的现场协调和指挥。2、负责产科急救应急预案及抢救措施的制订。3、负责
2、本预案的落实。组织结构与职责(二)产科应急抢救核心小组组长:产科主任副组长:学科带头人成员:(产科)主治医师或高年资医师(儿科)主治以上医师(麻醉科)主治以上医师(产房)护士长和高年资助产士以上人员(手术室)护士长及手术室护士组织结构与职责1、负责全科急危重、疑难孕产妇抢救工作。2、抢救小组成员必须24小时手机畅通,接到呼叫10分钟内赶到科室,迅速投入抢救,按院、科抢救小组组长安排有条不紊地工作。3、抢救小组成员要加强产科重症的理论及实践学习,熟练掌握产科岀血、各种休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危重病人的监护处理程序。4、抢救结束后及时组织小组成员讨论,总结经验及教训,不断
3、提高产科抢救技术,确保母婴安全。抢救核心小组职责1、内环节板块(主持实施抢救)负责人:产科主任组成:产科医师、麻醉医师、手术室护士、助产士、病区值班护士2、外环节板块(组织、协调、保障)负责人:医务科长组成:总值班人员、外援组、辅助检查组、保障联络组组织协调组:行政总值班、医务科、护理部、院办负责人外援组:新生儿科主任、内科、外科会诊医师、上级医院专家辅助检查组:检验科、B超室保障联络组:妇幼专干、司机、保安保障体系组成1、应急物资保障:(包括药品、耗材、设备仪器、血液等)2、应急人员保障:紧急呼叫,紧急召集,10分钟到场3、组织协调保障:医务科长或总值班组织和协调4、应急车辆及司机保障:为确
4、保病人转运和取血及时5、应急通讯联络保障:手机24小时畅通,离开、请假报备6、治安秩序保障:维持抢救秩序与安全,预防医闹事件应急保障体系责任分别由采购部、药剂科、设备器械科、护理部、妇产科、检验科、手术室、产房等相关科室负责。确保应急物资准备充分、安全有效、取用方便、仪器设备运转正常、随时处于应急状态。⑴耗材及药品计划,由妇产科负责⑵采购到位,由采购部负责⑶设备日常维护试车,由所在手术室或产房负责⑷设备仪器维修保养,由设备科负责⑸血液储备及提供,由检验科负责⑹快速取血,由行政人事部安排值班司机负责⑺备用耗材和药品管理及取用方便,由护理部指导,手术室及产房护士长负责。应急物资保障一、设备:监护仪
5、、快速输血输液设备、液体加温器、保暖设备、成人气管插管设备、成人复苏气囊、消毒包、吸引器、吸痰管、新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管、听诊器、新生儿喉镜、各种气管导管、电池、肩垫、胎粪吸引管等二、产科:产包、产后出血抢救器械包、球囊子宫支架、子宫全切的器械、B-Lynch缝合线(1#可吸收线)。三、主要药品:缩宫素10u/支、卡前列甲酯栓(卡孕栓0.5mg/粒)、米索前列醇、欣母沛(1ml:250ug)、垂体后叶素(6iu/1ml.支)、葡萄糖酸钙(1g/10ml.支)、白蛋白、羟乙基淀粉、纤维蛋白原等其他急救药品四、抢救药品:肾上腺素注射液、去甲肾上腺素、纳络酮、碳酸氢
6、钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱、地塞米松、氢化可的松、、罂粟碱、阿托品1mg、酚妥拉明、多巴胺、5%碳酸氢钠、西地兰、肝素钠、速尿、甘露醇、氨甲环酸注射液产房物品准备急救箱1、产后出血急救箱2、羊水栓塞急救箱要求:按物品清单准备,责任到人,日常维护并检查,放在显眼处,人人皆知,随手可用。应急预案三级响应三级响应:一般急救,由产科当日值班(主班)医师启动,主持抢救或求助。二级响应:重症抢救,由主持抢救的主治医师(或科主任)启动,呼叫副高以上专家或科主任主持抢救。上报医务科或总值班。现场抢救负责人:副高以上专家(科主任)外环节负责人:医务科长(护理部主任、总值班),报告院长一级响应:急危重
7、抢救,由主持抢救的专家启动,呼叫科主任或上级医院专家会诊参与抢救。现场:科主任和抢救核心小组外环节负责人:院长、医务科长(护理部主任、总值班)、行政人事部主任产后出血的急救分级管理一级急救处理:启动三级响应急救,值班医生和二线医师、值班助产士和备班到岗参加,做好抢救准备,汇报三线医师二级急救处理:启动二级响应急救,科主任、护士长参与并主持抢救,汇报总值班三级急救处理:启动一级响应急救。院内急救——
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