手术室护士对hiv感染手术患者的认知态度及健康教育

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1、手术室护士对HIV感染手术患者的认知态度及健康教育赵洁红（广丙平南县第二人民医院手术室广丙平南537307）【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）43-0023-02【摘要】目的缓解手术室护士面对HIV感染手术患者的心理压力，减少HIV职业暴露。方法对木院手术室12名护士对HIV感染手术患者的心理状态和行为进行调查，并通过讲座培训和个别心理疏导相结合的方式进行健康教育。结果健康教育实施前，83.3%的护丄•恐惧HIV感染者、担心会发生职业暴露,66.7%的护士不

2、愿为艾滋病患者提供护理和帮助。实施健康教育后，83.3%的护士增强了信心，愿为艾滋病患者提供护理和帮助，健康教育的实施，大幅度提高了手术室护士的心理素质。结论通过健康教育可以缓解手术室护士的心理压力，减少HIV职业暴露。【关键词】手术室护士HIV感染态度健康教育随着我国HIV（人类免疫缺陷病毒）感染人数的不断增多，将有越来越多的手术室护士参与护理HIV感染手术患者的工作。手术室护士在手术过程中长时间与开放创口中的血液、体液近距离接触，并且在手术配合过程中刀、剪、缝针等锐利器械的频繁传递，极易发生HIV职

3、业暴露，手术室护士承受着巨大的心理压力。为此木人对木院手术室的护士进行了有关面对HIV感染手术患者的态度和行为的调查并探讨有关健康教育，现报告如下。1对象与方法1.1调查对象木院手术室所有护理人员共12名，平均护龄10年。学历：大专8名，中专4名。职称：主管护师3人，护师3人，护士6人。1.2方法采用那文艳［1］等设计的调查表进行现场调查，独立答题，并现场收回。共发放问卷12份，收回有效问卷12份，有效回收率100%。2心理状态分析绝大部分护士恐惧HIV感染者、担心会发生职业暴露占83.3%;并且不愿为

4、艾滋病患者提供护理和帮助（包括某些具体的侵入性护理操作）占66.7%;41.7%的护士对病人有歧视心理。在工作上冇66.7%的人感觉自身应对能力不强，知识缺乏，护理难度大;91.7%的人愿意接受更多AIDS知识的教育或迫切了解HIV感染者/AIDS病人的防治知识;尤为严重的是手术室护士对待由于职业暴露而感染了HIV后的压力：16.7%的人感觉无法面对社会公众和家庭对HIV感染者的歧视而选择隐居,25%的人选择自杀。3健康教育3.1加强冇关行政法规的学4我国在2006年出台的《艾滋病防治条例》第一章第三条

5、规定：任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享受的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护［2】。因此首先要从思想上改变护士对待HIV感染者的态度和观念。3.2举办心理讲座组织护士学A）心理健康知识，加强护士的职业心理素质教育，有针对性地对护士进行心理指导，使其掌握减压的方法和技巧。培养护士保持乐观自信、善于表达、兴趣广泛、处事镇静、临危不乱的良好个性。3.3加强HIV职业防护培训3.3.1建立和完善工作中的各项防护制度制订并逐步完善手术室护理

6、工作中有效并实用的防护制度和措施。例如《HIV病人手术应急预案》，《手术室锐器伤登记制度》等，并将相关制度制成流程图，方便护士学4和记忆。要求护士配合HIV感染病人手术吋严格按照程序执行有效的防护措施，避免职业暴露。3.3.2术前加强个人防护措施参加手术前彻实做好个人防护工作：戴护0镜，戴双层一次性口罩，穿防水一次性手术衣，戴双层手套，穿防水不露足趾的手术鞋等。3.3.3术中执行安全操作规程，规范操作行为术中严格执行安全操作规程，规范操作行为。比如术中传递锐利器械采取“非接触技术”一使用弯盘传递，冇效避

7、免直接传递引起意外伤害。3.3.4举办艾滋病防控专题讲座请奋关专家给护士详细讲解艾滋病的传播方式、标准预防、发生职业暴露的初步处理、危险程度的评估以及上报的程序等知识，提高护士的自我保护意识，使护士在配合HIV感染病人手术过程中能够胸有成竹，从容应对。3.3.5针对性的个别心理疏导通过以上健康教育后仍奋思想顾虑的护士就采取有针对性的个别心理疏导。3.3.6争取医院领导层的重视医院每年对手术室护士进行一次免费的健康检查，包括血源性传播疾病血中标志物HIV等的检测，并做好存档。医院感染科的专家负责为发生HI

8、V职业暴露的医务人员进行评估和指导预防用药方案,并对HIV职业暴露者给予随访和咨询。4健康教育效果通过讲座培训和个别心理疏导相结合的方式进行健康教育后2个月，再进行一次同样的问卷调查（结果见上表）。表中数据结果表明，83.3%的护士通过健康教育后增强了信心，愿为艾滋病患者提供护理和帮助（包括某些具体的侵入性护理操作），比健康教育前上升了50个百分点，仍冇25%的人恐惧、扪心职业暴露,比健康教育前下降了58.3个百分点,这主要是因为她们了解到