浅谈社区糖尿病患者的防治管理

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1、浅谈社区糖尿病患者的防治管理(鸡丙市传染病院利民社区卫生服务中心黑龙江鸡丙158100)【摘要】目的：探讨糖尿病社IX防治管理措施及应用效果。方法：随机抽取社区中的62例糖尿病患者作为研宄对象，根据随机的原则，将患者分为观察组与对照组，每组31例，为全部患者建立统一的健康档案，开展社区规范管理措施进行干预，对干预前后，糖尿病患者的相关指标变化进行对比与分析。结果:干预前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但是6个月后各项指标差异有统计学意义(P<0.05)◊结论：采取有效社IX管理措施可

2、显著提高糖尿病患者血糖控制效果，降低并发症的发生，利于维持社区及家庭稳定。【关键词】社区糖尿病；规范管理；效果【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)16-0220-021.资料与方法1.1一般资料随机抽取社区中的62例糖尿病患者作为研究对象，符合世卫组织设定的糖尿病(2型)相关诊断标准。其中30例男性，32例女性，患者年龄41〜84岁，平均(62.09±1.57)岁，病程1〜23年,平均(9.14±4.42)年。根据随机的原则将患者分为观察组和对照组，每组31例，两组患者在

3、性别、年龄、病情及用药方面比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法为全部患者建立统一的健康档案，对照组不给予干预措施，观察组采用社区干预措施，干预方案在社IX常规管理基础上加用针对性的强化措施，实施健康教育与宣传活动；具体括：①饮食指导：禁止暴饮暴食，少食多餐，少食糖分高的瓜果类食物等。通过饮食合理控制体重。②运动指导：指导患者多做有氧运动，如散步、慢跑等，日常生活中通过适量运动减轻体重。③健康教育：鼓励糖尿病患者及其家属参与社区举办的健康知识讲座，以提高自身对糖尿病的防治知识。④心理指导：了解患者的心理状态，社区医生

4、要给予患者指导，提高患者治疗信心，促使患者积极面对疾病。社区在糖尿病患者自愿的基础上，制定健康档案，并定期安排患者到综合医院门诊复査，以完善治疗方案。社区医生定期随访，针对患者运动与饮食进行干预管理，了解患者生活习惯，饮食及运动情况，并给予•一定指导。发现不良生活d惯给予及吋纠正，指导患者有效、奋规律地用药，当饮食及锻炼不能控制血糖时，应注意常规服用降糖药，口服用药效果差的患者，应给予注射胰岛素治疗。社区随时接待到访患者的咨询，为患者构建健康档案与自我管理方案。要求患者详细填写自我管理方案中的信息，并对干预前后，患者的相关记录资料进行对比与研究。

5、1.3统计方法将上述研究获得数据经统计学软件SPSS分析，(x-±s)表示计量资料(t检验)，P<0.05,表示差异有统计学意义。1.结果通过对社区62例患者进行为期6个月的随访观察，干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋ft水平比较，差异无统计学意义(P>0.05),但是6个月后各项指标差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.讨论糖尿病的发病机制较为复杂，且受到遗传因素与环境因素的影响，因此，苏控制难度较高，大大增加了社会与患者家庭的负担。近几年，糖尿病的发病率呈上升趋势，作为-种需终身服药治疗的慢性疾病，

6、糖尿病需要长期的综合治疗,其治疗的首要目的是控制血糖水平及其并发症，最终提高患者生命质量。糖尿病社区管理是这几年临床新兴的一种医学管理模式，糖尿病社区管理改变了传统的单一用药模式，可冇效提高社区居民对糖尿病的正确认识，提高整体健康水平以及预防糖尿病疾病的发生。研究指出，健康教育及健康生活模式可提高患者的用药依从性，控制患者病情，可有效降低55%糖尿病并发症的发生。该研究中，通过对62例糖尿病患者进行观察随访，在干预过程中除对患者进行健康教育进行定期或不定期宣传外，在行为规范上，对患者进行及吋纠正，在进行干预的冋吋针对患者具体病情采取针对性的干预。

7、经过为期6个月的社区干预措施后，其空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白控制情况较对照组比较冇了明显改善。综上所述，社区卫生服务中心是社区糖尿病综合防治工作中的第一线，有效的社区管理干预可明显改善糖尿病的血糖情况，控制病情发展，降低并发症的发生率，改善预后，提高患者的生存质量。【参考文献】[1】苏庆建，王未民，郭妮等.糖尿病社区管理的效果分析U].医学综述，2014,6(12)：2248-2249.[2】胡最凤，史波英.2型糖尿病社区强化管理的效果评价[j].实用糖尿病杂志，2013，9(5)：41-42.[3】韩荣.探讨社区管理对糖尿病患者血糖控制的

8、影响[儿中国医药导刊，2012,14(3)：534-536.