老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施张喜莲

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1、老年骨质疏松性骨折患者的危险因素与护理干预措施张喜张宮莲(山西省太原市万柏林区屮心医院骨科山西太原030024)【摘要】A的：分析老年骨质疏松性骨折患者的危险因素，并根据危险因素进行相应的护理干预措施，评价护理干预措施的效果。方法：随机选取我院2010年1月〜2013年12月收治的老年骨质疏松性骨折的患者102例，对所有患者进行危险因素的调查，分析出危险因素，并将患者治愈后随机分为实验组和对照组进行差别随访，对照组51例，不加护理干预，和入院前一样照顾口常饮食和生活起居；实验组51例，进行针对性的护理干预，随访满1.5年时，统计分析随访期间记录的资料，

2、对比分析两组的护理干预效果。结果：导致老年骨质疏松性骨折的危险因素主要是跌倒(86.27%),其余为重力(9.8%),无诱因(3.92%);采取护理干预措施后实验组的骨折发生率显著低于对照组(P<0.01)o结论：致使老年骨质疏松性骨折的主要危险因素是跌倒，给予良好的口常护理干预能够显著降低骨折发生率。【关键词】老年；骨质疏松；骨折；危险因素；干预【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)08-0241-02骨质疏松是一种以骨密度卜降、骨的细微结构改变、骨胶原蛋白减少而出现骨脆性增加的系统性骨改变，随着人

3、类年龄的増加，几乎所有的老人都会不同程度的发生骨质疏松的症状，由于骨的韧性减弱而脆性增加，骨质疏松的老人容易在曰常活动屮发生骨折［1］。研究显示老年骨质疏松性骨折的发生多见于股骨颈、椎体和前臂远端，而这三处都是人体非常重要的骨性结构，一旦发生骨折将会严重影响患者的生活质量，特别是椎体骨折的情况，可能会损伤脊髓而导致瘫痪其至死亡［2］。但是相关研究显示，对老年骨质疏松患者进行有效的护理干预措施，能够在一定程度上减少骨折的发生，本组研究旨在通过对102位老年骨质疏松性骨折患者的临床调查寻找出危险因素，并通过对部分患者进行针对性护理干预措施，评价干预的效果。

4、现做如下报告。1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010年1月〜2013年12月收治的老年骨质疏松性骨折的患者102例，患者女性67例，男性35例，年龄65〜89岁，平均（77.1±6.5）岁。患者分为实验组和对照组各51例，实验组患者女性32例，男性19例，年龄65〜88岁，平均（75.3±7.4）岁，对照组女性34例，男性17例，年龄65〜89岁，平均（78.0±5.3）岁。选入标准：（1）患者经过骨密度检测，全部符合老年骨质疏松的诊断标准。具体标准参照WHO标准并结合我国老年人群体质情况确定。（2）

5、经过全身多系统检查患者无骨肿瘤、骨质炎症和其他暴力致使骨折的情况。（3）患者均知情冋意陪护随访工作。分为两组的患者组在年龄、性别、学历等基础情况不存在显著差异，具有可比性。1.2方法调查和危险因素分析方法：查阅骨质疏松相关资料，制作调查问卷，问卷经由骨科专家审核。收集患者的性别、年龄、身高体重、学历、职业、饮食、烟洒嗜好、运动惯、既往病史特别是骨折史、家族史、激素类药物使用史等，并检查骨密度等。调查前向患者讲明调查的B的，征得患者同意。根据调查问卷信息对患者的危险因素进行分析统计。护理干预方法：将102名患者均分为实验组和对照组，对照组在出院后按照既往

6、的生活方式和饮食习惯不变进行生活照顾，每月一次进行随访记录。实验组根据其骨质疏松的特点进行特殊的护理干预：（1）健康教育。对老人进行生活4惯的引导，嘱咐戒烟限酒，限量饮用咖啡、浓茶等。并指导其正确的上下楼梯。（2）饮食指导。嘱咐老人低盐低脂饮食，每日进食食物种类进行合理搭配，并注意优质蛋白质和高钙食物的摄入。（3）指导运动。嘱咐老人每日应适当的轻柔有氧运动，避免久坐久卧，避免剧烈运动。（4）心理健康指导。通过与家属一起协作的方式，排解老人的不快情绪，让其树立起积极乐观的心态。（5）嘱咐Jt•做好日常生活的安全保护工作，如厕所增加扶手等。（6）定期进行骨

7、密度等的检查，根据结果进行相关的治疗。两组患者均随访1.5年，期满后进行效果的对比观察。1.3统计学处理使用SPSS17.0统计软件进行，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以P<0.05认为具有统计学差异。1.结果2.1老年骨质疏松性骨折患者的危险因素各种室内外活动和登高行为（上下交通工具和上下楼梯）导致跌倒而发生骨折的比例高达86.27%,因提重物和乘车颠簸而发生骨折的比例为9.8%,没有明显诱因的骨折比例为3.92%,见表1。表1老年骨质疏松性骨折患者的危险因素分析［例（％）］2.讨论我国老年人口越来越多，人口老龄化比较严重，并且许多

8、老年人都是单独居住，不能得到良好的照顾，这些都使得老年骨质疏松性骨折的发生率也较高。老年骨质疏