产后出血的相关因素及护理进展

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1、产后出血的相关因素及护理进展关键词：产后出血；相关因素；护理进展产后出血是妇产科的常见并发症，后出血的定义是在孕妇0然分娩出胎儿后的

2、Aj出血量达到。一般情况下产后出血的时间都集中在产后左右,产后出血情况较严重时，若不及时抢救讨导致孕妇生命危险。产后出血是比较常见且对产妇危害较人的分娩并发症之一，如果没有得到及时有效的治疗，会造成产妇因为急性失血过量造成休兑甚至死亡，冈此对产后出血的预防和治疗具冇重要积极意义。科学技术的进步带动医疗水平不断提高，产后出血的死亡率额逐年下降，但是仍然严重威胁着产妇安全。本

3、文分析整理、分析了近年来与产后出血相关因素及护理的相关研究，对产后出血原因的研究文献进行分析，总结产后出血和关因素的研究进展，总结产后出血的护理进展。根据研究资料，临床屮产后出血的相关因素包括分娩方式、人流史、妊娠综合征、妊娠合并子宫肌瘤、肥胖等，学者们从预防护理、健康教育、综合护理、抢救护理、循证护理几个方面研究了产后出血的护理对策，现研究结果综述如下。1产后出血的原因1.1子宫收缩乏力造成了宫收缩乏力主要是因为子宫过度膨胀，这是是由产程吋叫长、孕产次数增加、产妇精神紧张等原冈造成的。笔者认为，子宫收

4、缩乏力主要事患者子宫肌纤维的弹性比较差造成的患者在临床中过度使用麻醉药物或镇定剂等原因也可导致子宫收缩乏力并引发产后出血。贺波［1］指出，子宫收缩乏力是造成出血的主要原因。1.2胎盘因素胎次与流产次数增多会损害机体的子宫内膜，再次妊娠时时容鉍发生胎盘粘连与胎盘植入等并发症，增加产后出血的发生率。这就要求临床护理中应当明确发生前置胎盘患者的胎盘位置病选择合适切U,做好产后出血抢救的各项工作，降低产后出血的发生率。龚静亚f21的研究表明，有流产史或分娩史者占所有产后出血患者的34.18%o1.3软产道损伤软

5、产道损伤只要是在生产过程中，由于胎儿过大、应用产钳、软产道组织弹性大但产力郭强等因素共同作用的结來，这些因素会引发产妇出现润铲刀损伤，如果损伤的裂口没冇被及吋发现与治疗，将导致产后出血的发生［3］。1.4凝血功能障碍存在凝血功能障碍的患者多存在原发性血小板疾病以及再生障碍性贫血等疾病，这就导致患者在生产过程巾容易出现创伤处以及子宮剥离面出血过多的情况，最终引发产后出血。2产后出血相关因素的研究进展2.1分娩方式分娩方式作为产后出血的相关因素，目前的医学研究中对于此宥着不向的观点。有的学者认为剖宫产与引导

6、分娩相比，剖宫产产后出血的发生率比较高，但是吸引器助产与会阴侧切等因素会增加阴道分娩的出血量。还有学者则认为由于剖宫产手术是一个创伤性手术，患者产后出血率高于叨道分娩［4］。2.2人流史人流史也和产后出血有相关的联系，主要是由于人工流产史与多次刮宫等行为会损伤患者的子宮内膜，冉孕的间隔时间短会导致子宮内膜尤法完全修复，导致胎盘与内膜发生粘连，导致胎盘粘连、胎盘植入以及胎盘残留的风险大大提升，增加了患者出现产后•岀血的风险。杨桂花:5］的研究也表明，人流组患者产记出血的发生率明显高于对照组，与人流次数呈现

7、正比关系。2.3妊娠综合征妊娠高血ffi等疾病患者的产后出血率比较高，主要是因为妊娠高血压患者小动脉增加了血管的脆性，增加了产后出血的发生几率。同时，妊娠糖祕病患者会引发患者在妊娠期出现巨大儿，增加了产后出血的发生儿率。宋继荣等提出，应当控制孕妇的血压、血糖等各项身体指征，降低产后出血的发生率。2.4妊娠合并子宫肌瘤奸娠合并了•宫肌瘤患者产后出血的发生率比较高，这主要是因为此类患者多采取剖宫产并同时借助手术剔除子宫几率，这就会增加患者产程的出血量，增加患者发生产后出血的风险，这就要求患者不应当在剖宫产的

8、过程中行子宫肌瘤剔除术，降低产后出血对忠者的威胁。杨素云［7］提出，妇女晚婚晚育在一定程度上导致妊娠合并子宫几率的发生几率有所增长。2.5肥胖随着生活水平的改善，孕妇如果在孕期不注重运动和控制饮食，极K容易发生肥胖，巨人儿的几率相应比较高，这不仅会增加产程时间，还增加了转剖宫产的几率，增加了产P出血的发生。池晓玲［8］认为，对于双胎妊娠者，产妇的子宫过度膨胀会拉产妇的肌纤维，制约丫子宫的缩复功能最终导致宫缩乏力与产后出血。2.6其他因素当产妇的年龄＞35岁时，发生产后出血的儿率明敁高于适龄幻云这，特别是

9、发生胎盘前置的儿率更是年龄＜25岁产妇的12倍。妊娠合并贫血会导致患者出现子宫水肿，导致患者出现子宫说所乏力。李雪等［9］指出，妊娠合并贫血产妇的耐受程度也相应比较低，发生产后出血的儿率相应比较高。3产后出血的护理进展3.1预防护理产后出血的预防也非常熏要，分娩史也是造成产后出血的因素，所以要规范剖宫产手术指征，对符合手术指征的产妇采取剖宫产，规范剖宫产手术手法和切口处现；妊娠合并症包括妊娠高征、心脏病、胎盘前置、羊水过多和胎盘早破等都可能