浅谈医院经济责任审计运行机制

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1、浅谈医院经济责任审计运行机制魏巍(丙藏军区总医院经济管理科丙藏拉萨850000)【摘要】强化医院内部审计工作，是卫生系统实现转机改制，走向市场的客观要求。医院经营的审计越来越受到人们的重视，成为经济活动不可缺少的一环。社会主义市场经济体制下的医院经营必须充分运用审计工作，使资金能合理使用，资源得以合理配置。【关键词】经济责任；医院审计；运行机制；治理效率【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)09-0311-02随着经济体制改革的深入发展，全民所有制企业成为自主经营、自负盈亏的社会主义商品生产者和经营者，是相对独立的经济实体,所有

2、权与经营权发生分离,于是便产生受托责任关系--委托人将其财产、资源托付给受托人并赋予其相应的行为指令、报酬和权力，不仅要求其实现其受托财产、资木的保值,而且要实现其财产、资木的增值;受托人接受委托并对其承担特定的经济责彺。由于信息不对称，委托人对其所委托财产、资源的情况了解的信息要远少于受托人，为了对受托人履行其受托人履行其受托经济责任进行监督，保证委托人的合法权益，审计顺应而生。随着审计内涵和外延不断的丰富扩大,对受托责任的履行进行监督评价也从企业延伸到各级党政机关。委托关系中经济权力和经济义务构成经济责任，根据受托经济责任论,资产的所有权在人民，而国家是代表人民行使权力监

3、督，企业是经营者,三者权、责、利的关系产生了经济责任审计。1.关于经济责任审计经济责任审计在传统审计维护财经法纪，改善经营管理,提高经济效益的基础上，落实经济责任人任职期间在木部门、木单位经济活动中应当负有的责任，为组织人事部门和纪检监察机关和其他有关部门考核使用干部或者兑现承伍合同等提供参考［1］。自实施以来，无论是在保护国家财产的安全、完整、保值、增值方面还是在健全领导干部的监督管理，促进廉洁建设方面，都取得了显著的成效。说道经济责任审计，笔者在这里简单提下绩效审计：绩效审计就是对国家各级部门的财政收支或者国有企业组织财政收支或者国有企事业组织的财务收支及其业务活动的经济

4、性、效率性、和效果性进行的审计和评价。经济责任审计与缋效审计关联性强，可以借以来完善自己，继而提高公共资源的利用效率和政府机构的工作效率，增强企业经营管理活动的合理性和经济资源利用的有效性。1.医院经济责任中国现在的医院体系大体可分为两种，公立医院与私立医院：公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。这类医院在投资上主要由国家财政扶持；在税收上不承担纳税义务；在价格上继续实行必要的价格管制，以适应广大群众的基本医疗需求；在资产处置上不得自行处置和转移，资产最终归属社会公益；作为国家基本医疗保险的定点医疗机构并得到这部分投资；必须承担社会贫

5、闲人口、无医疗保险者和低生活能力人群的医疗服务责任等等。这类医院由国家垄断经营不允许民营资本介入。私立医院是指营利性医疗机构，包括中外合资医院、股份制医院和私立医院，它们的医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税。这类医疗机构的准入在投资上完全依赖于企业和个人；在0的上期望盈利；在税收上照章纳税；在价格管制上逐步放开；在资产处置上依法自行决定；在资格准入上公平竞争不受歧视和排斥；允许在参与商业性保险和补充保险方面获得筹资来源；医疗服务价格、质量和工作效率接受市场的挑战和非营利性医疗机构的竞争U2］2.经济责任审计3.1经济责任审计的主体经济责任审计同其他审il•一样，审计的主

6、体是专门机构或者是专职人员。在我国，具体承担经济责任审计工作的主要有国家审计机关、内部审计机构和社会审计组织。对党政领导干部的任期经济责任审计，一般都是由审计机关进行审计,而对国有企业、事业单位，则争取审计机关、内部审计机构和社会审计组织相结合的方法。审计机关可以直接进行审计，也可以由社会审计组织或者内部审计机构进行审计，在经济责任审计工作中，审计机关可以利用内部审计和社会审计的审计成果，并应加强对内部审计和社会审计业务的指导和监督［3】。3.2经济责任审计的客体经济责任审计是审计、监察、人事管理及管理监督等多种职能的更高层面的综合监督形态，是对企事业单位、部门的法定代表人（

7、经营承包人）在任期内（承包期内）应负的经济责任的履行情况所进行的审计。是审计机关或苏他审计组织接受有关部门的委托，依据国家法规和冇关政策，对领导干部任职期间所在部门、单位财政收支真实性、合法性和效益性以及领导干部本人对有关经济活动应当负有的责任，也就是说经济责任审计的客体不仅仅是单一的经济责任人,而是通过对其所在的部门、单位的审査，借以来对经济责任人进行审査。1.医院经济责任审计的主要内容4.1公立医院经济责任审计的主要内容：4.1.1直接责任是指医院领导干部因直接违反或者通过授意、指使、强令、纵容、包