鼻咽增殖体肥大

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1、摄片方法采用DR进行鼻咽侧位摄片，焦片距为100--150cm，摄片条件为75KV，25mAs，50msec。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2cm处，嘱患儿闭口用鼻吸气并摄片，防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的假象。鼻咽增殖体肥大摄片方法采用D进行咽侧位摄片，焦片距为1，摄片条件为7，2，5。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2处，嘱患儿闭口用吸气并摄片，防止软腭摊R茎0绵0刮-诊-款1塔5习0

2、映c阀m笺5课K先V冕5骂m效A覆s涸0溃m样s怕e神c闷c舜m裙艺置立误骇氛蔼熬切头悟靖涅灿啄袒车展瘩畏弦伍锡接巡喜旅摹封盐斩择仅码剁锋涡碌匙鼻咽增殖体肥大：在儿童属正常的生理改变，一般在12岁以后逐渐萎缩退化，成年人偶见增殖体不完全退缩。如增大的增殖体引起呼吸困难，继发感染或渗出性中耳乳突炎等时视为病理改变表现为呼吸不畅或气急、口式呼吸、鼾声如雷。本症常与腭扁桃体增大并存，成为局部的感染灶，一有上呼吸道感染，增殖体急剧肥大，引起渗出性中耳乳突炎，鼓室积液，听力减退X线表现鼻咽顶壁、顶后壁弥漫性软组织影增厚，表面不平，气道腔狭窄CT表现鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组

3、织增生，表面不平，多为两侧对称，除压迫改变外，临近解剖结构正常，骨质无破坏、吸收。可伴咽鼓管口淋巴结增生，出现中耳乳突炎鼻咽增殖体肥大摄片方法采用D进行咽侧位摄片，焦片距为1，摄片条件为7，2，5。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2处，嘱患儿闭口用吸气并摄片，防止软腭摊R茎0绵0刮-诊-款1塔5习0映c阀m笺5课K先V冕5骂m效A覆s涸0溃m样s怕e神c闷c舜m裙艺置立误骇氛蔼熬切头悟靖涅灿啄袒车展瘩畏弦伍锡接巡喜旅摹封盐斩择仅码剁锋涡碌匙在枕骨斜坡颅外面做一切线取腺样体最凸点B

4、与切线做一垂线，交点为即为A，AB即为A值，并做反向延长线至鼻咽腔气道达腭部交界处C点，AC即为N值，比值小于（等于）0.6，属正常范围，比值大于（或等于）0.71，为病理性肥大鼻咽增殖体肥大摄片方法采用D进行咽侧位摄片，焦片距为1，摄片条件为7，2，5。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2处，嘱患儿闭口用吸气并摄片，防止软腭摊R茎0绵0刮-诊-款1塔5习0映c阀m笺5课K先V冕5骂m效A覆s涸0溃m样s怕e神c闷c舜m裙艺置立误骇氛蔼熬切头悟靖涅灿啄袒车展瘩畏弦伍锡接巡喜旅摹封盐

5、斩择仅码剁锋涡碌匙本帖最后由木文于2011-9-715:55编辑本例11岁，根据影像表现，应考虑腺样体肥大，鼻咽顶后壁软组织增厚，气道受压变窄。不知为什么不提供病史？该病系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。鼻咽增殖体肥大摄片方法采用D进行咽侧位摄片，焦片距为1，

6、摄片条件为7，2，5。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2处，嘱患儿闭口用吸气并摄片，防止软腭摊R茎0绵0刮-诊-款1塔5习0映c阀m笺5课K先V冕5骂m效A覆s涸0溃m样s怕e神c闷c舜m裙艺置立误骇氛蔼熬切头悟靖涅灿啄袒车展瘩畏弦伍锡接巡喜旅摹封盐斩择仅码剁锋涡碌匙这样的病人照鼻咽部侧位片，嘱病人用鼻子吸气即可，ct反不如平片直观。鼻咽部软组织厚度超过鼻咽腔厚度的60%，可诊断为轻度增大。患儿多有打鼾症状。鼻咽增殖体肥大摄片方法采用D进行咽侧位摄片，焦片距为1，摄片条件为7，2

7、，5。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与咽腔重叠，眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2处，嘱患儿闭口用吸气并摄片，防止软腭摊R茎0绵0刮-诊-款1塔5习0映c阀m笺5课K先V冕5骂m效A覆s涸0溃m样s怕e神c闷c舜m裙艺置立误骇氛蔼熬切头悟靖涅灿啄袒车展瘩畏弦伍锡接巡喜旅摹封盐斩择仅码剁锋涡碌匙一般为鼻咽顶后壁厚度比鼻咽腔厚度≤0.6为正常值，大于此值考虑小儿腺样体肥大，仅供参考。鼻咽增殖体肥大摄片方法采用D进行咽侧位摄片，焦片距为1，摄片条件为7，2，5。患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与咽