胫腓骨骨折应用交锁髓内钉与外固定支架治疗的效果研究

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1、胫腓骨骨折应用交锁髓内钉与外固定支架治疗的效果研究　　摘要：目的探讨胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉与外固定支架治疗的效果。方法选择我院接诊的胫腓骨骨折患者70例作为研究对象，随机分为两组各35例。对照组患者采取外固定支架治疗，研究组则采取交锁髓内钉治疗，观察记录两组患者临床效果与并发症发生率，并对比分析。结果研究组总有效率为94.28%，显著高于对照组（P<0.05）；两组均有并发症发生，研究组发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论胫腓骨骨折患者采取交锁髓内钉治疗，比外固定支架治疗疗效更好，且安全性更高，值得借鉴。　　关键词：胫腓骨骨折；交锁髓内钉；外固

2、定支架；效果　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethepatientswithfractureoftibiaandfibulatakeeffectofinterlockingintramedullarynailandexternalfixator.Methods70caseswithfractureoftibiaandfibulaastheresearchobjectinourhospital，wererandomlydividedintotwogroupswith35casesineachgroup.Thecontrolgr

3、oupweretreatedwithexternalfixationtreatment，thestudygroupwastakentolockingnailnailtreatment，observedtwogroupsofpatientswithclinicaleffectandincidenceofcomplications，andcomparativeanalysis.ResultsThetotaleffectiverateofstudygroupwas94.28%，significantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.

4、05）；twogrouphadcomplications，occurrencerateofthestudygroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionThepatientswithfractureoftibiaandfibulatotakeinterlockingintramedullarynailtreatment，curativeeffectisbetterthanexternalfixation，andhighsafety，isworthyofreference.　　

5、Keywords：Tibiaandfibulafracture；Interlockingintramedullarynail；Externalfixator；Effect　　胫腓骨骨折属于骨科比较常见的骨折疾病，大部分是因高处坠落或者重物撞击等所致，若临床处理不当，极易发生骨折延迟愈合、感染、骨不连等，甚至造成骨髓炎、畸形等[1]。外固定支架术与交锁髓内钉是治疗本病常用方法，两种方案治疗胫腓骨骨折有自己的优点与缺点，但从以往临床研究报告来看，认为交锁髓内钉治疗效果要更好一些。为了进一步比较这两种方案的效果，我院针对接诊的70例胫腓骨骨折患者实施了研究，分别

6、采取交锁髓内钉与外固定支架治疗，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2014年1月～2016年6月我院接诊的胫腓骨骨折患者70例，均为有完整临床资料，确诊符合胫腓骨骨折诊断标准[2]，签署知情同意书，排除严重心肝肾等脏器病变患者，随机分为两组，每组35例。对照组男21例，女14例，年龄19～65岁，平均年龄（47.8±1.5）岁；左侧18例，右侧17例；高处坠落11例，交通事故10例，压砸伤10例，其他4例。研究组男22例，女13例，年龄18～63岁，平均年龄（47.2±1.8）岁；左侧19例，右侧16例；高处坠落10例，交通事故10例

7、，压砸伤11例，其他4例。两组患者在一般资料上比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组采取外固定支架术治疗，全麻后清创，于X线引导下牵引复位，闭合性骨折则采取闭合复位外固定支架处理，复杂性骨折则切开复位后外给予外固定支架固定处理。将骨折端为中心做切口，充分暴露骨折端后，用螺丝钉固定形态较大骨块与主干，并复位，拧入螺丝钉后，连接固定杆，关闭切口。　　1.2.2研究组采取交锁髓内钉治疗，连续硬膜外麻醉，经气囊实施止血，顺着胫骨前外缘将小腿前外侧切开，清理骨折端嵌夹组织，尽量减少骨膜剥离，并复位骨折端，以骨钳临时固定，使得关

8、节屈曲维持70°～90°。从髌骨下极往胫骨结节正中作纵切口，充分显