米索前列醇联合缩宫素用于子宫乏力性产后出血的观察

《米索前列醇联合缩宫素用于子宫乏力性产后出血的观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米索前列醇联合缩宫素用于子宫乏力性产后出血的观鞠伟（吉林省东丰县中医院妇产科136300）【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0268-02【摘要】目的观察米索前列醇应用于子宫乏力性产后出血的效果。方法选自2007年5只30日-2011年5月30日我院收治的宫缩乏力性产后出血产妇48例，进行统计分析，根据其时间段及使用收缩子宫药物的不同，分两组进行观察，后两年使用米索前列醇联合缩宫素为观察组（24例），前两年单用缩宫素为对照组（24例）。观察两组患者用药后子宫收缩情况及止血效果，结果

2、观察组促进子宫收缩程度及止血效果明显优于对照组，其差异有显著性（p<0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素能有效地促进子宫收缩，止血效果显著。【关键词】米索前列醇缩宫素子宫收缩乏力产后出血效果观察产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道出血≥500ml,为产妇死亡的重要原因之一。［1】目前，产后出血一般采用药物治疗有效。我院采用米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血，效果显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选自2007年5月30H-2011年5月30日我院收治的符合宫缩乏力性产后出血的产妇96例，根据其时间段及使用收缩子宫药物

3、的不同，分两组进行观察。2009年6月1日-2011年5月30日使用米索前列醇联合缩宫素为观察组（24例），经产妇15例，初产妇9例，剖宫产16例，阴道分娩8例。2007年5月30日-2009年5月30日使用缩宫素为对照组（24例），经产妇14例，初产妇9例，剖宫产17例，阴道分娩8例。两组的年龄、孕周、第1产程和第2产程的时间方面差异无显著性（P>0.05）,确诊为宫缩乏力性产后出血产妇。1.2方法1.2.1给药方法对照组给予缩宫素20U-40U加入5%的葡萄糖500ml静脉滴注。观察组给予缩宫素的同吋，使用米索前列醇0.4mg塞肛。

4、（2）1.2.2出血量的估算方法采用容积法和称重法，面积法。容积法:当胎儿娩出，羊水流尽后，立即置聚血盆于产妇臀下至产后2小时，测量积血量。称重法：分娩后的敷料重-分娩前的敷料重=失血量重［2］。1.3.1子宫收缩情况的比较：良好：触诊子宫体坚硬如球形，产后降低至平脐或脐下1-2指；差：产后子宫轮廓不清或触之柔软，或用手按摩吋变硬，一旦停止按摩又宫体变软。1.3.2止血效果的比较：显效：用药后30分钟，阴道出血量少于50ml;有效：用药后60分钟，阴道出血量少于100ml;无效：用药后90分钟，阴道出血量大于300ml。1.4统计学处理计数资

5、料比较采用χ2检验，P<0.05为有差别有统计学意义。2结果2.1两组患者子宫收缩效果比较：观察组总奋效率96%，对照组总奋效率84%o2.2两组患者止血效果比较:观察组总奋效率96%,对照组总奋效率80%。3不良反应观察组与对照组均未发生恶心、呕吐、腹泻、寒战等不良反应。4讨论0前，产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因，而子宫收缩乏力是产后出血的首要因素，防治产后宫缩乏力临床上多采用缩宫素。但是，由于缩宫素敏感性的个体差异大，药物应用受限，产后出血发生率高。米索前列醇为前列腺素E1衍生物，它主要通过改变子宫肌细胞膜通道性使细胞游

6、离钙增加，使子宫内压力逐渐增加，从而导致子宫收缩。它还可促进缩宫素的产生和分泌，协同作用于子宫，增强子宫收缩力。其收缩子宫作用好，阴道给药数分钟内即出现于血液中，30分钟达血浆浓度峰值，半衰期90分钟［3］。冋吋，米索前列醇具奋使用简便、安全高效与经济实用的优点，两者联合应用对预防和治疗子宫乏力性出血是很好的有效药物，起到协同及互补作用。参考文献[1】乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社.[2】翁梨驹，前列腺素与引产.中国实用妇科与产科杂志，2002，18(5)：265.[3】施鑫锋.米索前列醇对妊高征患者产后出血的影响.实用妇产科杂

7、志，2002,18(2):118.