青春期痤疮和成人型痤疮临床分析比较

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1、青春期痤疮和成人型痤疮临床分析比较  [摘要]目的:探讨青春期痤疮与成人型痤疮的发病因素及临床特征的差异,为痤疮的诊治和预防提供参考。方法:收集分析2015年6月至2016年6月在我院皮肤科就诊的365例女性痤疮患者的临床资料,以25岁作为年龄分界将其分为青春期痤疮组和成人型痤疮组两组,采用Pillsbury分级标准对痤疮进行病情分级,采用问卷调查法统计所有患者的一般情况、影响因素、病史、临床症状等,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果:365例患者中358例资料完整,其中青春期痤疮患者215例(60.06%)、成人型痤疮患者143例(39.94%)。两组患者在病情程度分

2、级和发病部位分布的差异无统计学意义(P>0.05),痤疮多为轻度或中度,皮损部位主要位于额部和颊部。油性皮肤类型、有家族阳性病史或喜食甜食或辛辣食物的患者所占比重相对较高,且痤疮多在夏季有加重现象,此外熬夜、使用化妆品尤其是粉质化妆品可能会影响成年人痤疮的发生。结论:青春期痤疮和成人型痤疮的病情及发病部位无明显差异,甜食对青春期患者痤疮发生率影响较大;辛辣食物、熬夜、使用粉质化妆品对成人患者痤疮发生率影响较大。  [关键词]女性;青春期痤疮;成人型痤疮;发病因素;临床特征  中图分类号:R751文献标识码:A文章编号:2095-5200(2017)01-073-03  DO

3、I:10.11876/mimt201701029  痤疮是一?N常见的皮肤慢性炎症疾病,多发于面部及胸部背部等毛囊皮脂腺分泌旺盛的部位,临床特征主要包括黑头粉刺、脓疱、丘疹、炎性结节和囊肿。痤疮过去被认为是一种青少年疾病,但近年来流行病学调查显示痤疮在青春期后即25岁以后亦有一定的患病率,部分患者甚至持续至45岁[1]。痤疮易反复发作,且易造成皮肤色素沉积或出现瘢痕,影响容貌美观,对患者尤其是女性患者的身心健康造成严重影响,临床研究结果显示成年患者80%为持续性痤疮,痤疮对成年患者生活质量的影响明显高于青春期患者[2-3]。因此,了解青春期和成人型痤疮患者的临床发病情况及影

4、响其发生发展的可能因素显得尤为必要,本研究对比分析358例痤疮患者临床资料,以期为痤疮的防控提供一定依据。  1病例与方法  1.1病例选择  病例来自于2015年6月至2016年6月在我院皮肤科就诊的女性痤疮患者,共365例,年龄15~39岁,平均(24.24±5.65)岁。  1.2诊断标准  根据国家卫生部规划教材《皮肤性病学》中寻常痤疮的诊断标准[4]进行诊断。根据临床症状进行病情严重程度Pillsbury分级[5]。Ⅰ级:轻度,主要为多发或散发的粉刺,有少量丘疹;Ⅱ级:中度,存在Ⅰ级症状基础上,丘疹数量增多,并有中等数量的潜在性脓疱,存在于颜面;Ⅲ级:中重度,存在

5、Ⅱ级症状基础上,出现深在性脓疱,存在于颜面及胸背部;Ⅳ级:重度,存在Ⅲ级症状基础上,出现结节,囊肿,发生于上半身。  1.3纳入及排除标准  青春期痤疮患者组的年龄为15~25岁,成人型痤疮患者组的年龄在25岁以上,所有患者均由两位医师共同诊断为痤疮,Pillsbury分级为Ⅰ级-Ⅳ级。排除①多卵巢综合征患者;②妊娠期或哺乳期患者;③近6个月服用激素类药物;④严重的免疫性疾病患者;⑤严重糖尿病、心脑血管疾病或肝肾功能不全者;⑥精神异常者。  1.4调查项目  采用问卷形式调查所有患者的年龄、皮肤类型、饮食爱好、睡眠时间、月经情况、发病节气、家族史、化妆品使用情况等。所有患者

6、且均在情绪稳定、精神正常、意识清楚的情况下完成本次调查,填写过程中未进行任何诱导访问。  记录患者的痤疮分布及皮损程度、严重度Pillsbury分级及伴随症状。  1.5统计学分析  将所有调查数据输入SPSS19.0软件进行统计学分析,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,等级资料采用Kruskal-WallisTest检验和非参数秩和检验,各组数据均以P<0.05为差异具有统计学意义。  2结果  2.1调查结果  共收集女性痤疮患者365例,其中7例因问卷内容不完整或不合要求被剔除,358例患者中青春期痤疮患者215例,占60.06%,年龄15~25岁,平均(20

7、.05±3.27)岁;成人型痤疮患者143例,占39.94%,年龄26~39岁,平均(30.16±4.25)岁。  2.2两组患者的一般资料分析  两组患者在皮肤类型、发病季节、月经周期不同、家族阳性病史中的构成比差异均无统计学意义(P>0.05),在不同饮食爱好、睡眠习惯、化妆品使用情况的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。其中痤疮在油性皮肤、具有家族阳性病史患者中的构成高于其他皮肤类型,多在夏季加重;青春期痤疮组喜好甜食的患者所占比例较高;成人型痤疮组中喜好辛辣食物、熬夜、使用粉质化妆品的患者所占比例相对较

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