心血管内科护理管理工作中的潜在风险及对策

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1、心血管内科护理管理工作中的潜在风险及对策【】随着人们生活水平提高，老龄化人口的增多，心血管疾病住院的患者越来越多，如何能够提高护理质量，降低患者住院期间出现意外风险的发生率越来越受到医护人员和患者的关注。该文从护理管理、护理人员、住院患者三方面总结分析了心血管内科护理管理期间存在的潜在风险，提出在护理工作中完善的护理管理机制、增强法制观念、岗位责任明确、加强技能培训、改善服务态度、学习沟通技巧、加强安全措施管理、加强健康教育等方法，最大程度消除护理工作中的潜在风险，提高护理满意度。护理风险是指护理人员在患者住院期间进行护理工作中出现的

2、所有不安全事件。对于心内科护理工作来说，一般患者的年龄比较大、身体条件较差，治疗过程中临床效果改善不明显，所以患者出现护理风险的可能性相对较高。同时随着生物-心理-社会护理管理模式的提出，要求护理人员在工作中从以治疗为中心转变为以患者为中心，降低护理风险，提高患者的满意度。该文对近年来关于心内科护理过程中存在潜在风险及对策的相关文献进行分析和总结。现报道如下。1.护理工作中潜在风险的原因分析通过相关文献分析和笔者自身的护理体会，护理过程中存在潜在风险的原因主要包括以下三个方面：1.1护理管理层面护理管理是指为了提高人们的健康水平，系统

3、地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程，在医院的护理工作中处于中枢地位，对护理工作起着决定性的作用。完备、健全的护理管理制度能够提高护理水平，降低护理过程中存在的潜在风险。护理管理层面风险主要涉及三方面原因，首先，科室管理层对风险相关知识没有充分的了解，没有完全掌握风险主要；其次，要针对可能存在的风险没有制定完备的应急预案，如是否制定了完善的风险知识培训机制，是否有完善、合理的奖惩制度，是否有科学的考核制度等。最后，不能制定出完善的信息反馈和定期抽查制度，如问卷调查、文书抽查、不定期组织理论考试等，导致不能

4、及时发现问题和解决问题。1.2护理人员方面（1）护理人员服务意识淡薄。护理人员在工作过程中仍以治疗为主，没有转换到以患者为中心的护理模式上来，导致护理人员不能进行换位思考，不能处在患者的角度去看问题，从而使护理人员和患者之间容易出现矛盾和纠纷。对于心内科护理人员来说，其护理工作相对比较繁琐沉重，工作过程中常常处于精神高度紧张状态，在工作中十分容易出现厌烦的心理状态，导致护理人员在和患者进行接触时可能会出现冷淡的态度，引发与患者之间的矛盾。其次，可能会出现少数护理人员自身责任心比较差，不能严格按照工作规章制度进行，例如不能严格遵守“三查

5、七对”、交接班不负责等，从而在患者药品使用上或者对病人病情掌握上出现问题，引起患者的不满。还有些护理人员不善于和患者沟通，对患者及家属的问题解答不够清楚，导致患者及家属出现误解，引起纠纷。（2）护理人员自身业务能力不强。由于医院对护理岗位空缺比较大，一些护理人员经过短短几天的业务培训就走进工作岗位，而这些刚走进工作岗位的护理人员自身缺乏专业的知识和沟通的技巧，同时对以患者为中心的护理准则的理解不深入，导致患者出现不满意；另一方面，刚工作的护理人员不能够单独进行相关护理操作和护理患者时不知道应主要观察的指标，导致一些能够避免的风险事件发

6、生。（3）护理人员护理的记录不够完善。护理记录记录每位患者在住院期间接受的治疗项目，是病历中非常重要的一部分。但是由于住院患者较多，可能导致护理人员在记录的过程中出现失误，主要表现在以下几个方面：①护理记录的内容缺失，不能完整记录患者接受的护理和病情情况；②护理记录中患者的用药情况和医嘱记录在时间或者药物种类上存在不统一情况；③护理记录内容存在自己随意编造的情况，例如患者查房时不在病房，随意编造查房记录；④护理记录存在写字不清楚，难以辨认的情况。1.3患者方面患者是护理工作中一个不可或缺的对象，只有患者积极配合护理人员的工作，护理工作

7、才能顺利进行，才能使其早日康复。对于心内科患者来说，一般患者年龄较大、病情复杂，如果患者在治疗时未按照医嘱及时服用药物，或者在治疗过程中按照医院的规章制度，私自离院等，导致患者病情恶化，给医务人员的治疗带来了极大的影响。同时患者家属自身由于没有医学常识认为是治疗不当的原因而和医务人员出现冲突和纠纷。2.针对潜在风险提出的相应对策2.1护理工作中完善的护理管理机制完善内科护理管理机制是针对医院护理领导层提出的要求，其制定的措施是否合理、科学决定了护理工作实施能否顺利进行，对于规范护理人员的行为和各科室的管理工作意义十分重大。应该制走从医

8、院护理管理层到护理人员在内的职责要求，采用逐级管理的措施，使责任明确的具体的人身上，制定合适的奖惩措施，并把护理人员的相关表现转换成客观数据，纳人护理人员的晋升和绩效考核当中。只有制定了正确、合理、科学的护理管理机制，才