浅析严格限盐对改善维持性透析患者高血压的影响

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1、浅析严格限盐对改善维持性透析患者高压的影响摘要：目的分析严格限盐对改善维持性透析患者高血压的影响。方法选取本院2011年3月〜2014年3月收治的行维持性血液透析与规律腹膜透析合并高血压患者50例为研究对象，将其随机分为A组、B组和C组、D组，对A组、C组患者严格限制纳盐的摄入，其他干预措施与B组、D组完全一致。结果维持性透析患者在严格限盐下，其高血压有改善迹象，并减少了降压药物剂量。结论对维持性透析患者给予严格限盐措施，能有效改善患者的高血压症状。关键词：严格限盐；维持性透析；高血压患者；影响对于终末期的肾病患者来说，水负荷增多是难控性高血压的主要原因［1］，而

2、水负荷增多常常是由钠盐摄入增多所导致的。正常人群只能摄入5〜6g/d食盐，减少食盐的摄入量能有效减少患者出现心血管并发症，尤其是慢性肾脏疾病的患者。在我们现实临床治疗时发现，患者常常不注意控制食盐的摄入量，如能在控制食盐摄入量的同时，还进行适当的锻炼能有效防止高血压的出现。1资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2011年3月〜2014年3月被我院收治的行维持性血液透析与规律腹膜透析合并高血压患者，共50例，患者年龄17〜61岁，一般情况良好，能参与轻度的活动，所有患者均签署了知情同意书［2］。将行血液透析患者分为A组、B组；行腹膜透析患者分为C组、D组。四组患

3、者除规律应用降压药物外，还进行适当运动，并保持良好的睡眠习惯。对A组与C组患者给予严格限盐，食盐摄入量控制在2g/d以内，所有患者行透析治疗均有1年以上。血液透析患者透析2〜3次/w，进行4h/次，腹膜透析患者透析3〜4次/d，2L/次，留腹时间为3〜4h/次。1.3观察指标观察患者从入组至3个月后口服降压药物的剂量和种类，监测其舒张压、收缩压、脉压差、平均动脉压。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用x2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P0.05）；在A组患者中有3例吸烟，占本组人数的23.08%，B

4、组患者有4例吸烟，占本组人数的33.33%，C组患者有4例吸烟，占本组人数的28.57%，D组患者有3例吸烟，占本组人数的27.27%［3］，差异无统计学意义（P>0.05）;在A组中患有糖尿病的患者有6例，占该组人数的46.15%，B组中患有糖尿病的患者有5例，占该组人数的41.67%，C组中患有糖尿病的患者有5例，占该组人数的35.71%，D组中患有糖尿病的患者有4例，占该组人数的36.36%，差异无统计学意义（P〉0.05）。2.23个月后各组患者血压相关指标变化严格限盐后，A组和C组舒张压、收缩压［4］、脉压差、平均动脉压均有所下降，差异显著(x2=17.

5、6276，P0.05)；在透析过程中，患者超滤量也无明显改变，试验后A组患者的超滤量为(1.18±0.98)kg，B组患者的超滤量为(0.10±0.60)kg，C组患者的超滤量为(3.35±1.36kg)kg，D组患者的超滤量为(2.48±1.22)kg。对比差异无统计学意义(P>0.05)；严格限盐对患者电解质有一定改变，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。3讨论终末期肾病患者的血压常常不能得到有效的控制［6］。高血压除了对患者造成心功能不全外，还能对患者造成夹层动脉瘤或脑出血，严重时会影响患者的生活质量，并降低患者的生存率。通过严格限盐可以降低机体水负荷

6、，这是最基本的降压方法，临床医生往往容易忽视这种方法，钠、水代谢障碍常常相伴发生［7］，因此，控制钠盐的摄入量，也能控制液体的摄入量，从而能减轻患者体内的水负荷。严格限盐可以导致患者出现干体质量下降、低钠血症、液体摄入量逐渐减少，从而引发超滤量降低等现象。本试验前后，患者越小量与干体质量均未发生明显变化，这有可能与观察期较短导致结果假阴性，以后还需要长时间观察。综上所述，对维持性透析患者给予严格限盐措施，能有效改善患者的高血压症状。参考文献：[1]孙桂江，姜埃利，于文慧，等.严格限盐对维持性透析患者高血压改善的观察性研究[J].中国现代医学杂志，2013，17(3

7、5)：81-84.[2]胡凤华.服药依从性的干预对维持性血液透析高血压水平的影响[J].天津护理，2013，22(02)：151-153.[3]黄宝延，李峥，夏京华，等.维持性血液透析高血压患者自我管理经历的研究[J].中华护理杂志，2013,32(09)：773-776.[4]李秀花.维持性血液透析患者护理伦理需求及护理干预对策[J].现代中西医结合杂志，2014,13(06)：670-672.[5]张仲华，严贺.维持性血液透析患者透析间期体质量增长影响因素及其干预研究进展[J].护理学杂志，2014,24(11)：14-17.[6]刘茜.替米沙坦在维持性血液透

8、析合并难治