证素气血阴阳虚的证候特征

《证素气血阴阳虚的证候特征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、证素气血阴阳虚的证候特征【关键词】证素；证候；虚实；数据库；频权剪叉算法　　Abstract:Syndromefactorsasrefineddiagnosticunitsarethebaseofsyndromedifferentiation,eachsyndromefactorhastherelativesymptomandsign.Byiologyanddocumentsinvestigation,asofdoublelevelsoffrequencyandptomandsignforthesyndromefactorofQideficiency,Blooddeficiency,

2、YindeficiencyandYangdeficiencyrespectivelyptomsandsignstosyndromefactorsefactor；symptomsandsigns；emptyandfull；database；algorithmofdoublelevelsoffrequencyandweight　　辨证要素，简称“证素”。证素是通过对“证候”（症状、体征等临床信息）的辨识，而对病变的位置与性质等本质所作的判断。证素是辨证的基本诊断单元，临床所作的具体证名诊断都是由证素相互组合而构成的。因此，证素是辨证的核心。把握每一证素的临床表现及其证候属性，认识各证候对

3、相关证素的诊断贡献度，是准确辨证的关键［1］。　　我们通过辨证的流行病学、文献资料调查和频权剪叉的数据处理，准确地提取出各证素的特征性证候，明确了各证候对相关证素判断的权值。兹将证素气血阴阳虚的特征证候进行报道。　　1研究方法　　1.1建立“辨证数据库”开展辨证的流行病学、文献资料调查，建立“辨证数据库”。数据库资料于住院病例的首诊病历，门诊病历，名老中医诊疗验案，已颁发、制定的的证候诊断标准等，也纳入了部分中医教材、辨证学论著中的辨证诊断资料。总计5139例次。数据库的内容，除一般资料外，主要包括每例病案的全部病情、现在症的主次轻重、临床辨证诊断、证名中涉用的证素、可能的病名诊断。　　

4、1.2双层频权剪叉运算首先，对“辨证数据库”中的资料进行证候、证素的频数统计。其次，根据中医临床辨证的实践，按照“双层频权剪叉”的原理，将频数转化成权值。然后，将某证候在某证素中出现的频数乘以该证候的标准化权值、乘以该证素的标准化权值，即为某证候对某证素判别的实际权值。　　1.3证素的证候特征提取指定某证素，提取该证素所见的各证候及其频次，将该证素的权值乘以各证候的频次、权值，即为各证候对诊断该证素的贡献度（权值）。将各证候的诊断权值按序排列，一般证候权值在10以上者，对诊断该证素均有一定意义，而权值越高的证候对该证素的诊断贡献度越高、特征性越强。　　2常见虚性证素的证候特征　　证素“气

5、虚”的证候及权值见表1；证素“血虚”的证候及权值见表2；证素“阳虚”的证候及权值见表3；证素“阴虚”的证候及权值见表4。　　表1“气虚”的证候及权值（略）　　表2“血虚”的证候及权值（略）　　表3“阳虚”的证候及权值（略）　　表4“阴虚”的证候及权值（略）　　3讨论　　3.1计量辨证研究的必要从定性描述到定量分析是科学发展的必由之路。以往对证候的辨识，主要是采用模糊定性的方法，固然简捷有效，但使辨证带有较强的经验性和主观性，临床较难掌握。在遵循中医理论体系和辨证规律的前提下，根据古今文献、名老中医的辨证经验、临床流行病学调查等资料，运用数据挖掘和信息处理等现代科学技术，从中找出辨证的规律

6、，明确各证素的特征证候，全面、精确刻画各自变量（症状等）与各因变量（证素等）之间的联系环节，明确各证候对相关证素诊断的贡献度，建立科学的证素辨证定性定量标准，可使辨证客观有据、全面准确。　　3.3频权剪叉算法是关键中医辨证是一个非线性复杂巨系统。找到一种适合要求的数据挖掘方法，对于证素辨证的研究至关重要。我们根据临床辨证的实际，在寻找辨证参数的过程中，探索出一种用以确定证候权值的“双层频权剪叉算法”。　　“双层频权剪叉算法”，建立起证候与证素、证型间的非线性映射函数，使隐变量转化成显性参数，将模糊信息变成清晰数据。对认识证候与证素、证型间复杂的非线性关系具有重要意义。为解决中医辨证研究中

7、诊断权值的确定这个关键问题，找到了一种简便、准确的新算法。　　3.4临床辨证的准确体现虚证主要有气虚、血虚、阴虚、阳虚，其临床表现繁多，均涉及症状600个左右。从数百个症状中提取出来的特征证候，不但与该证素的临床表现完全符合，并且有具体的诊断参数。　　表1所列“气虚”的证候中没有目眩，提示其并非气虚的常见症，而是或见症。其余症状均已纳入，且权值很高。　　血虚症状已全部概括在表2所列证素“血虚”的证候中。　　在证素“阳虚”的特征中，表