浅析半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎患者30例的疗效

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1、浅析半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎患者30例的疗效谢洪文(四川省广元市苍溪县中医医院四川苍溪628400)【摘要】目的：观察半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：选取我院就诊的30例确诊为反流性胃炎患者纳入研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15例，观察组给予半夏泻心汤加味治疗，对照组给予丙药吗丁啉片和奥美拉唑熔肠胶囊治疗，观察两组患者治疗后的疗效。结果：两组患者临床疗效比对结果显示，观察组的总有效率93.33%，优于对照组的总有效率80%,两组比较，差异有统计学意义P〉0.05。结论：半夏泻心汤加

2、味治疗胆汁反流性胃炎疗效确切，值得临床推广。【关键词】半夏泻心汤；胆汁反流性胃炎；疗效【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)25-0349-02胆汁反流性胃炎属于消化系统常见的多发疾病，同时也称为碱性反流性胃炎[1]。主要原因在于各种因素引起幽门功能不全或胃切除手术后，胆汁反流入胃，在于胃粘膜屏障因为肭酸受到破坏，引发H+逆弥散增加，使胃粘膜出现糜烂、充血水肿等临床炎症。患者的主要临床表现为；泛酸、腹胀、嗳气、恶心呕吐、上腹部疼痛、烧灼感等。当前在治疗木病上，丙医无特殊的方法，多采

3、用抑酸药，胃粘膜保护剂和促进胃动力药治疗，疗效欠佳且复发率较高。木次研究采用半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎取得满意疗效，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院就诊的30例确诊为反流性胃炎患者纳入研究对象。所有患者钧经胃镜检查确诊，符合胆汁反流性胃炎的诊断标准，所有患者均有不同程度的恶心呕吐、嗳气发酸、U苦纳呆、胃脘胀闷疼痛、舌苔薄黄、有烧灼感、脉弦细数。排除肝胆胰等疾病患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组15例，观察组给予半夏泻心汤加味治疗，对照组给予西药吗丁啉片和奥美拉唑溶肠胶囊治疗，观察组中男性8

4、例，女性7例，最小年龄25岁，最大年龄64岁，平均年龄(45±4.5)岁，病程0.7〜8.5年；对照组中男性9例，女性6例，最小年龄27岁，最大年龄63岁，平均年龄(43±5.5)岁，病程1.2〜7.7年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P〉0.05。1.2诊断标准参照相关内科诊疗资料为依据拟定的诊断标准。①患者病程在半年以上；②患者伴冇上腹部持续性或阵发性烧灼样疼痛、恶心呕吐胆汁、餐后胀闷不缓解或加重、嗳气等；③胃镜检查；在胃镜下能看到胃粘膜不同程度的水肿、充血、点状糜烂等形态学改变，同

5、时能见到粘液池中奋绿黄色胃液存在，在幽门开放的吋候胆汁反流，胃窦见到黄色胆汁斑;④在组织学改变上冇比较特征性的病例变化,由活检证实是慢性胃粘膜炎症性改变。所奋病例均经过胃镜检测，排除占位性病变。1.3治疗方法观察组给予半夏泻心汤加味治疗。药方组成；10g佛手、5枚大枣、9g干姜、20g乌贼骨、15g党参、12g黄芩、12g炙半夏、12g白芍、6g黄连、9g炙甘草、20g神曲、12g柴胡、20g蒲公英、10g枳实。胃阴虚而口干舌红少苔的患者药方中加15g麦冬、15g玉竹；有瘀血重的患者药方中加10g五灵脂、30g丹参、10g蒲黄

6、；有湿热重的患者药方中加15g桅子、15g龙胆草、15g茵陈；有胃痛较剧烈的患者药方中加10g元胡、10g川楝子;冇人便秘结的患者药方中加10g人黄。水煎取汁400mL，早、晚各服1次，每天1剂。对照组给予西药吗丁啉，剂量10mg/次，每天3次；奥美拉唑溶肠胶囊，剂量20mg/次，每天2次，口服治疗。所有患者均以30天为1个疗程，连续治疗两个疗程后进行疗效对比，在治疗期间所有患者均停用其他药物，同吋戒烟、戒洒，禁止食；生、冷、辛、辣、汕腻等食物。1.4疗效判定[2]痊愈：胃镜检查，胃粘膜恢复正常，粘液池未见到黄绿色胃液，胆汁反

7、流现象消失，临床症状消失；显效：胃镜检查胃粘膜组织改变较治疗前明显好转，脶汁反流较治疗前明显减少，临床症状消失；好转：胃镜检查胃粘膜组织和胆汁反流无明显改善，临床症状有所缓解；无效：症状及胃镜检查无改善或加重。1.5统计学方法收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别疲用(n%)和(x-±s)表示，组间差异通过χ?和t检验，在P<0.05时，差异具存统计学意义。1.结果两组患者临床疗效比对结果显示，观察组的总有效率93.33%，优于对照组的总有效率80%

8、,两组比较，差异有统计学意义P〉0.05。详见表1。2.讨论胆汁反流性胃炎在中医学上认为是实虚夹杂、寒热互存，病位在胃，与肝脾相关密切［3］。脾主运化，胃主受纳，脾升胃降功能正常，是胃肠道内容物顺利推进的动力机制，同吋肝的疏泄功能，也能对脾升胃降起着调节作用［4】。如果肝失疏