第三章 护士与病人

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1、护理学导论第三章护士与病人教学内容教学目标教学小结课堂练习阅读建议教学目标1.掌握角色概念、常见角色适应不良，促进病人角色适应措施2.掌握护士角色、护士素质、护患关系概念，护士角色特征，护患关系模式。3.熟悉影响病人角色适应。4.了解影响护患关系因素和促进护患关系方法。导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习第三章护士与病人第一节角色理论第二节病人角色第三节护士角色第四节护患关系导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习第一节角色理论一、角色的概念二、角色特征三、角色转换导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习第一节

2、角色理论一、角色的概念含义为处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出来的符合社会期望的模式化行为。换言之，※角色是一个人在某种特定的场合下的义务、权利和行为准则。源于戏剧舞台演出术语（一）角色具有多重性（二）角色具有互补性（三）角色行为由个体完成二、角色特征（一）角色具有多重性每个人在社会中总是承担多重角色,这种情况也称复式角色或角色集。每个社会成员都有角色集，但最主要承担的角色是与职业和家庭相关的。（二）角色具有互补性任何角色在社会中不是孤立存在的，而是与其他角色相互依存。要形成某一角色，必须有互补角色作为这个角色的补充，这些互补角色，

3、统称为角色丛。（三）角色行为由个体完成社会对每一个角色均有“角色期待”。角色期待是指一个人在社会系统中的角色地位,其周围的人也总是要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为方式提出合乎身份的要求和寄予的期望。角色转换（roletransition）指个体承担并发展一种新角色的过程。每个人的人生成长发展过程中，不同时期、不同空间里可同时担任多种角色。不同角色，担负不同责任，表现不同功能。在这个发展过程中，个体必须通过不断的学习、实践和改变自身的情感行为，使自己的行为逐步符合社会对个体新的角色期待，最终有效完成角色的转换。三、角色转换第二节病人角色一、基本概念（一）病人角色概念病

4、人角色（patiencerole）是指社会对一个人患病时的权利、义务和行为所期望的行为模式。（二）护理对象护理对象（objectofnursing）指不仅仅是患有疾病的人，还包括享有保健服务的人，即健康人、亚健康人、正在寻求治疗的人及治疗中的病人。导航教学目标教学内容第一节第二节第三节第四节教学小结课堂练习二、病人角色特征（一）社会角色职责的免除或部分免除（二）对所患疾病不需负有责任（三）具有恢复健康的义务性和主动性（四）配合医护治疗疾病的协作性免除程度取决于疾病性质及严重程度三、病人角色适应（一）角色适应概念一个人患病后，由社会角色过渡转变成社会对其所期望的病人行为模式，

5、或随着疾病恢复使其从病人角色又过渡转回原有社会角色。在角色过渡转变的过程中，病人必将发生心理和行为上的变化以适应其角色转变，即为角色适应。三、病人角色适应（二）角色适应不良※1.角色行为缺如2．角色行为冲突3．角色行为强化4．角色行为消退5．角色行为异常第二节病人角色三、病人角色适应（二）角色适应不良角色行为缺如2．角色行为冲突3．角色行为强化指患病的人没有进入病人角色，否认自己是病人。指病人在适应病人角色过程中，与患病前原有的各种角色发生心理冲突所引起的行为矛盾。指病人安于病人角色现状，对自我能力表示怀疑，自信心减弱，对疾病将要恢复后所承担的社会角色责任感到恐惧不安，产生

6、依赖心理。第二节病人角色三、病人角色适应（二）角色适应不良4．角色行为消退5．角色行为异常指病人已适应病人角色，但由于某种原因，使其又重新承担起原有扮演的社会角色，而放弃了病人角色。指久病、危重病人及难治之症等病人，因受疾病折磨常有攻击性言行、悲观、厌世甚至自杀、他杀等异常行为表现。第二节病人角色三、病人角色适应（三）角色适应常见的心理反应1．焦虑、恐惧2．主观感觉异常3．情绪不稳定4．孤独感增强5．自尊心增强6．依赖性增强7．猜疑心加重8.习惯性心理9．害羞与罪恶感紧张、易激怒分轻中重度既要求别人关心，又认为被关照意味自己无能敏感、多以、矛盾四、影响病人角色适应的因素（一

7、）疾病因素（二）医院环境（三）病人特征（四）人际关系1．年龄、性别和性格2．文化程度与生活习惯3．事业和家庭经济状况得到关心—易适应周围人群态度直接影响适应适应快慢取决于疾病性质和预期病程五、促进病人角色适应的措施（一）正确评估病人角色适应水平（二）创建良好舒适的医院环境（三）建立良好人际关系（四）发挥社会支持系统（五）指导病人适应角色（一）正确评估病人角色适应水平由于角色适应受到个性，性别，年龄及文化影响，护士应重视其中问题，评估适应水平，尽快完成转变。（二）创建良好舒适的医院环境保证心理，生理舒适（三）建立良好