浅谈责任制护理在产科的应用

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1、浅谈责任制护理在产科的应用陈春榕(福建医科大学附属泉州市第一医院产科362000)【摘要】为适应医院的快速发展，在保证临床护理安全与护理质量的前提下，推行以责任制护理为中心的工作模式，全面提高患者满意度，使护理人员更积极主动为患者服务，让其自身价值得以更好的体现，值得临床全面推广。【关键词】责任制；产科；满意度；优质护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)34-0236-02为加强医院临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部于2

2、010年1月在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，提出让“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意”的总体目标，明确了“夯实基础护理，提供满意服务”的活动主题［1］。我院积极响应卫生部的号召，全面开展优质护理服务，积极探索，逐步改革护理工作模式。做为医院重点科室,我科从2013年1月开始实施责任制护理，优化分工，该模式的开展能更好的服务于孕产妇，构建和谐护患关系，提高护理满意度，提升产科护理质量。我科从以下方面开展责任制护理工作。1.护理模式的转变从以工作为中心的功能制护理向以病人为中心的责任

3、制护理转变。责任制护理是在生物一心理一社会医学模式的影响下产生的一种新的临床护理模式。是由一位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管的病人从入院到出院，提供连续的、整体的、全面的护理组织方式。2.责任制护理模式的产生与实践2.1建立以病人为中心的护理新模式我科过去釆用的是功能制护理模式，由各个层次的护士分工成护理班、治疗班、医嘱班、办理进出院班、婴儿室班等，无论上哪个班次的班，都是机械性的从第一张床位做到最后一张床位，护理工作是完成了，但很难得到孕产妇的认可，忽视了孕产妇的心理护理,而且护理缺乏整

4、体的连贯性，如护理同一患者，就有不同的护士去做治疗、护理工作。护士就只要三查八对做好了，全程几乎零沟通，患者不能理解护理人员，易发生护患冲突；而护理工作就是在不断的机械性和重复性中度过，护理人员易产生疲劳、厌倦的心理，自身价值得不到体现。为了适应社会的发展，在卫生部号召全国开展优质护理服务的同时，新的护理模式也随着产生。我科在2013年1月全面开展责任制护理新模式。首先，选定责任护士，需由具有一定年资、临床经验丰富、并且擅长沟通的护理人员担任。与科护士长共同制订责任护士岗位职责，实施责任包干、责任到

5、人。每位责任护士分管八张床位，从孕产妇办理入院手续开始，所冇的治疗、护理、病情观察、护理记录、日常健康宣教、出院指导等全由责任护士独立完成，这样对病人的八知道非常了解，也能针对不同病情的孕产妇制订不同的护理方案，满足孕产妇的各项需求。同时，科护士长与总带教对责任护士的工作进行指导与监督，确保护理安全与护理质量，提升孕产妇住院期间护理满意度，增强责任护士的责任心。这种科学的护理人员组织结构与分工制度的创新，为向病人提供整体的、连续的、个性化的护理服务和保证整体护理各项工作的落实冇至关重要的现实作用［2

6、】。2.2树立人文关怀理念关怀是人类的天性和人际关系的基础，同时也是一种护理措施，是护患沟通的重要渠道。责任制护理是以病人为中心的护理，除了tl常的治疗、护理外，要及吋发现患者精神层面上的需求，让患者感到自己是被重视与关注的。责任护士每日开完晨会后，第一件事就是下病房，除了了解夜里的病情外，与患者聊聊天，及吋发现患者的需求以及对病情的恐惧担心，运用理论知识给予分析与指导，让患者放心，对医院对医护人员充满信心。2.3开展健康宣教，努力提高护理满意度随着医学模式的改变和护理工作的不断深入发展，健康教育的

7、内容和宣教的方式对于临床护理效果和质量的影响不断凸显[3】。责任护理应针对所管病人的病情，制定相应的健康宣教内容，在疾病的不同阶段进行不M的健康宣教,重点在于缓解孕产妇的不良情绪。建立良好的护患关系与及对责任护士的信任，消除孕产妇的恐惧心理。尤其是有合并症、并发症的孕产妇，她们常常担心妊娠的结局以及胎儿的安危，责任护士一定要在第一时间给予及时、冇效的健康宣教。2.4健全护理质量控制体系在过去的功能制护理质控方面，都是依靠每月底护士长自查、护理部月査、夜查等方式进行，这样容易导致护理人员只冇到月底检查

8、吋才尽量做好护理工作，应付检查。其他吋间就抱着能完成工作就好的心态，而忽视病人的感受。而责任制护理模式的开展，创立了护理新模式，培养责任护士的责任心、耐心、细心，对所分管病人的各项治疗、护理、病情等非常了解，在明确分工的同时,也明确了护理职责。与患者建立良好的护患关系，提高患者满意度的冋吋也提高了产科护理质量，更加健全了护理质量控制体系。1.小结从功能制护理模式向责任制护理模式的转变，顺疲当今护理的需要。在病人方面，获得整体连续的护理后，增加安全感和归属感；在护士方面