彩色多普勒快闪伪像在泌尿系结石中诊断价值

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1、彩色多普勒快闪伪像在泌尿系结石中诊断价值长沙市第三医院湖南长沙410015【摘要】目的：探讨彩色多普勒快闪伪像在泌尿系结石中的诊断结石。方法：对志愿参加木研宄的住院患者，先用40排螺旋CT扫描泌尿系确诊结石，将结石最大径线在5mm以内者纳为研究对象，之后在盲于CT检查结果的情况下，对研究对象随机行泌尿系2D超声（或）和彩色多普勒超声检查，记录两种方法对结石的检出情况。结果：152例CT确诊的泌尿系结石患者，共有可辨识的结石207枚，123例出现快闪伪像；当结石最大径（L）<3mm时，彩色多普勒超声对结石的检

2、出率明显高于2D超声，且差异A有统计意义，当3

3、〜100%）均低于CT检查[3],并且因为超声检查对操作者个人依赖程度高于CT/MRI检查（即超声检查的检出率和准确性受操作医师的经验、手法等因素影响大），因此，一些直观且易于被不同水平超声医师所理解和接受的诊断手段可以提高疾病的诊断率。“快闪伪像”是彩色多普勒血流显像中强反射介质后方显示快速变化红蓝相间的彩色信号，既往的研究表明，作为一种有助于诊断的超声伪像，应用彩色多普勒超声的快闪伪像可以将2D超声的敏感性从48%提高至99%[3]。木文回顾性分析我院152例经临床证实的泌尿系结石的患者超声检查情况，旨

4、在探讨常规二维超声联合彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值。一、资料与方法1.1一般资料连续收集2014年11月至2015年7月间，在我院诊断为泌尿系结石的住院患者，志愿参加本项研究，并且其结石最大径CT测值在5mm以内（含5mm）者纳入研究对象，共筛选出152例患者，年龄范围为14〜63岁，平均年龄39±12岁，男性129例，女性23例。1.2仪器使用西门子SOMATOMDefinitionAS+40排CT对研究对象泌尿系进行螺旋扫描，层厚5mm，层距5mm;使用日本阿洛卡医疗株式

5、会社Alokaprosoundα5,腹部凸阵探头频率3.5MHz,对对研究对象泌尿系进行2D超声和（或）彩色多普勒超声检查。1.3方法对志愿参加本研究的结石患者，首先进行CT检查确诊，选取结石最大後（L）在5mm以内（≤5mm）的患者作为研究对象，记录结石的人小和位置，为了研究的需要，把CT所测结石的最大径L（L≤3mm，3

6、围,导出全部超声检查图像，超声医师对图像的判读完全盲于CT结果。二、结果152例CT确诊的泌尿系结石患者，男性129例，女性23例，共冇可辨识的结石207枚，其中肾结石33例（共47枚），输尿管结石76例（共83枚），膀胱结石9例（共22枚），输尿管结石伴肾结石25例（共53枚），其他情况9例（共12枚）。结石最大径（L）在3mm以内者共65例，3mm以上（不含3mm）、5mm以内者（包括5mm）共87例。在L<3mm组中，2D超声检出率为30.7%（20/65）,彩色多普勒超卢检出率为89.2%(58/6

7、5),在此组结石的检出率方面，彩色多普勒超声明显高于2D超声，且差异具有统计意义。在3

8、明显关联。注:使用卡方检验，2=46.282051,P值0.000000,P<0.05，两组检出率冇统计学差异。注:使用卡方检验，2=3.330143,P值0.006020,P〉0.05,两组检出率无统计学差异。三、讨论超声伪像是指超声诊断仪所显示切面图像与其对应解剖结构之间差异，这种差异表现为声像图中冋声信息的增添、减少和失真，超声伪像几乎可存在于任何声像图之上。认识超声伪像非常