宁夏地区18岁以上居民正常高值血压和高血压的现况研究

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1、宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复

2、印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文前言前言高血压（Hypertension）是以体循环动脉收缩压（systolicbloodpressure,SBP）和（或）舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）持续

3、升高为特征的临床综合征。高血压可分为:①原发性高血压:是一个由复杂和相互关联的病因所引起的以血压升高为主要临床表现的进行性的心血管综合征，是一种与年龄相关的可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性慢性疾病，占高血压的95%以上[1]；②继发性高血压:血压升高是某些疾病的一部分表现，其中肾脏疾病占70%以上。高血压长期发展可引起靶器管功能改变引起很高的致残率和病死率。高血压病已经成为当今世界一种严重危害人民健康的常见病、多发病，在世界各国患病率均较高。1988~1994年美国第三次国家健康与营

4、养调查(theNationalHealthandNutritionExaminationSurveyIII,NHANESIII)调查[2]数据显示欧洲五国（意大利、瑞典、英格兰、西班牙、芬兰）高血压平均患病率达44%，德国55%，美国和加拿大接近均为28%。2003年美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第七次报告（theJointNationalCommittee-7,JNC-7）报道[3]全世界约有10亿高血压患者，美国大约有5000万高血压患者。发展中国家高血压患病率呈现上升趋势，印度JHW-4研

5、究（JaipurHeartWatchStudy4,JHW-4)[4]显示2009年印度成年男、女性高血压患病率已分别达到45.1%、38.2%。随着现代社会人口结构的变化和经济快速发展，心脑血管疾病患病率持续上升并成为威胁我国居民健康最主要的疾病，并成为居民的主要死因。50%的心血管疾病(CardiovascularDisease,CVD)是由高血压引起的，高血压己成为导致死亡的第1位危险因素。我国自1959年开始进行了3次全国15岁以上人群的高血压抽样调查，1959年患病率为5.1%，1979年为7.7%

6、，1991年为11.8%，高血压患病率增长速度较快。2002年全国营养状况调查[5]显示，我国成人高血压患病率已经上升到18.8%，患病率比1991年上升了31%，估计全国高血压患病人数已达1.6亿,而高血压知晓率、治疗率和控制率仍然低下。据研究预测，到2025年我国高血压患病人数将达到近3亿，高血压己成为我国公共卫生的重大难题之一。我国将成为世界上受高血压病危害最严重的国家之１宁夏医科大学硕士研究生学位论文前言一，如果不采取及时、有效、持久的预防控制措施，与高血压相关的心血管疾病的发病率和死亡率还将继续攀

7、升。从宁夏回族自治区高血压流行病学的资料来看，近些年缺乏大规模抽样调查的数据，但部分地区的调查研究和疾病监测点的资料显示，居民高血压增长速度较快，防治形势十分严峻，开展宁夏地区居民高血压患病率的流行病学研究势在必行，其研究结果必将为制订宁夏回族自治区高血压的防治策略提供科学的依据。此外，正常高值血压与高血压以及其他心脑血管疾病关系密切，目前宁夏回族自治区尚无正常高值血压的基线调查数据。因此，加强对正常高值血压的流行病学研究，在开展大规模抽样调查的同时，摸清正常高值血压的患病率和流行特点，也具有十分重要的理论

8、和实际意义。２宁夏医科大学硕士研究生学位论文材料与方法材料与方法1研究对象的确定1.1研究对象2008年8月~2008月11月期间宁夏回族自治区18岁以上的常住居民（居住5年以上），要求调查对象自愿参加并且能合作者。1.2抽样方法采用多阶段分层随机抽样方法，分四个层次随机抽取研究对象：第一层次，根据宁夏人口、社会经济发展水平和地理位置，选出有代表性的县（市、区）固原、中卫、吴忠、石嘴山、银川等；第二层次，从所选区