曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察

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1、曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床观察　　【】目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀与治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法：自2009年1月至2011年1月，对来我院就诊的90例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，每日睡前口服20mg辛伐他汀钠，每日3次服用20mg曲美他嗪，对照组仅作常规治疗，疗程为2月，治疗结束后对比两组临床疗效。结果：经过治疗后，治疗组总有效率（97.8%）明显高于对照组（71.1%），治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组，治疗组患者G-CoA还原酶抑制剂，能够稳定动

2、脉粥样硬化斑块，有改善患者的心功能有积极的作用。自2009年1月至2011年1月，我院对就诊的不稳定心绞痛患者用曲美他嗪与辛伐他汀联合治疗，疗效显著，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料自2009年1月至2011年1月，来我院就诊的不稳定心绞痛患者90例。其中男54例，女46例，年龄43岁-72岁，平均年龄（55.3±5.1）岁。所有患者均依据中华医学会心血管病学分会标准进行诊断，所有患者心绞痛发作时心电图sT段抬高（胸导≥2mm，肢导≥1mm）或者ST段压低1mm，且具有明显的心绞痛症状。90例患者中

3、静息心绞痛16例；变异型心绞痛9例；恶化型劳力性心绞痛12例；初发型劳力性心绞痛42例；梗死后心绞痛11例。将90例患者随机分为对照组与治疗组，每组各45例，两组分类在性别、年龄及病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法所有确诊的不稳定心绞痛患者在治疗前均卧床休息，对照组用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物及硝酸盐类药物处理，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，每日睡前口服20mg辛伐他汀钠，每日3次服用20mg曲美他嗪，疗程为2月。1.3检测指标患者治疗前后对TG（甘油三

4、酯）、CRP（血清C反应蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-c（高密度脂蛋白胆固醇）、B），12h后再测定一次，治疗过程中每周1次；入院后及时进行心电图检查，治疗过程中每日1次；治疗过程中记录患者心绞痛发作时间及发作次数。1.4疗效判定两组治疗效果按照显效、起效及无效三个标准判定。患者经过治疗后心电图sT段无明显改善，治疗后心绞痛发作次数减少小于50%为无效；治疗后心缺血性ST段下移减少0.5mm～1.0mm以上，发作次数减少50%～80%，心绞痛发作时间缩短为有效；治疗后心电图恢复正常，心绞痛持续时间及发作次数减少8

5、0%以上，心绞痛症状消失为显效。1.5统计学分析用SPSS13.O软件对数据进行分析，计数资料进行卡方检验，计量资料用均数石±s标准差表示。进行t检验，P<0.05表示有显著性差异，P<0.01表示数据有极显著性差异。2、结果2.1临床疗效比较治疗组患者用曲美他嗪与辛伐他汀联合治疗后，28例显效，16例有效，总有效率为97.8%；对照组进行常规治疗18例显效，14例有效，总有效率为71.1%，治疗组临床疗效高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.01）。2.2治疗前后两组患者心绞痛发作次数及时间比较

6、两组患者治疗前心绞痛发作时间与发作次数无显著性差异，经过治疗后两组比治疗前均有明显改善，治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组，治疗组临床疗效明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.01）2.3血脂的动态变化对两组患者治疗后血脂动态变化进行比较，治疗组患者G-CoA还原酶抑制剂，能够稳定动脉粥样硬化斑块，调节患者的血脂。辛伐他汀可以降低血清c反应蛋白来抗炎来稳定冠状动脉粥样硬化斑块、改善血管内皮功能及减少血栓的形成，对不稳定心绞痛的治疗有积极的作用。本研究对自2009年1月至2011年1月，来我院就诊的不稳定心绞痛患者

7、90例进行分组治疗，治疗组在常规治疗的基础上用曲美他嗪与辛伐他汀联合治疗，对照组常规治疗。经过治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组心绞痛发作时间及次数明显少于对照组，治疗组患者WBC、CRP、HDL-C、LDL-C及TC值跟对照组相比明显得到改善，治疗组临床疗效明显优于对照组.数据差异有统计学意义。综上所述，曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛，疗效显著，值得应用推广。更多临床医学论文请参考linchuangyixue/