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时间:2018-10-21
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1、普外科老年手术患者护理工作分析泰州市姜堰中医院江苏泰州225500摘要:目的:分析普外科老年患者护理工作的实施情况。方法:选取80例年龄在50〜75岁之间的普外科老年患者,随机分为实验组与对照组。对实验组患者术前、术后开展相应的护理干预,对照组患者仅进行相关的手术治疗,不进行护理干预。比较两组患者护理前后心理状态,术后并发症的发生情况及患者术后各项机体功能。结果:实验组患者心理状态明显优于对照组患者,且术后并发症发生概率较低,两组患者差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)o结论:对普外
2、科老年手术患者开展相应的护理干预,可使老年患者的身理、心理得到一定程度的改善,值得在临床上广泛推广。关键词:普外科;老年手术患者;护理国际外科界在确定普通外科危重疾病时,往往将年龄视为一个十分重要的指标[。这主要是由于老年患者随着年龄的增LC对手术的耐受力和对病菌的抵抗力大大降低,在手术过程中很容易发生风险事件,对老年患者的治疗和医院工作的开展都造成了严重的影响。这就需要采取有效的护理措施,以降低手术风险、减少感染和术后并发症的发生。1资料与方法1.1临床资料选取在我院接受普外科手术的老年患者4
3、0例。其中,男患22例、女患18例,年龄为50〜75岁,平均年龄为(62.4±3.5)岁。1.2护理干预仅实验组患者开展相关的护理干预。此次护理工作毡括术前、术后护理两项。具体情况如下:1.2.1术前护理(1)心理干预。大多数老年患者易多虑、恐惧,并且害怕疾病治疗会给子女增添负扪,因此常常在治疗工作中配合积极性较差,不愿意接受各项检查等。针对此类情况,我院对患者进行一定的心理干预。由医护人员与患者及苏家属进行沟通,告知患者及家属行术前检查的必要性,且通过术前检查可对患者的各项生理机
4、能有一定的了解,进而确定手术实施的可行性。(2)术前检查。大多数老年患者伴有高血压、糖尿病的常见疾病,因此应在患者实施手术前进行全面、综合性的术前检查。我院此次对患者的检查项目包括:心电图、肝功能、血常规、血压、血糖、血脂、肺功能等多项,通过此类检查对患者的身体状况进行一定性的了解,进而确定手术方案,避免因高血压、糖尿病等外界因素影响手术的实施,把手术的风险性降至最低。(3)糖尿病患者护理。对于伴冇糖尿病患者,需在术前对患者的血糖进行控制,减少患者术中出现感染等几率。(4)心血管疾病的护理。对于
5、有心血管疾病的患者,应考虑将手术延期,对护理先进性相疾病的治疗与控制,避免在手术过程中引发危险。1.2.2术后护理(1)麻醉后护理。手术过程中需对老年患者进行麻醉处理。因此术后短时间内老年患者仍处于麻醉状态,不会立即清醒。术后老年患者身体虚弱,因此在将患者手术室移到观察室吋需缓慢、轻柔,不要触及患者的手术切U处。(2)引流管护理事项。在此次护理中,我院医护人员对引流管护理事项遵循以下原则。其一,根据引流管类型对其进行分类,并以标签明示,避免发生错误。其二,对引流管作固定处理,引流袋需符合高度要求
6、,不得超过手术切口面。(3)药物监控和静脉血管的护理。患者术后用药量较多,但由于患者的记忆力衰退,对不少药物易出现混淆、遗漏等情况,且还需注意同服药物,减少用药期间错误情况。我院对老年患者制定药物一览表,表内包括药物名称、服用吋间、服用数量等情况。患者每日根据表格提示服用药物即可。(1)术后饮食护理。术后患者身体虚弱,需补充大量营养物质以满足身体机能的需要。因此应与术前相同,以高密度的营养食物为主。在术后为配餐吋,应注意营养均衡的全面搭配,促进患者食欲。餐后可对患者腹部进行轻柔,促进食物的消化吸
7、收。(2)并发症的预防护理。对于痰液排出困难的患者,可由家属或医护人员进行辅助,帮助患者按压伤U,减少患者在咳痰吋的疼痛感。1.3观察指标以SAS、SDS评分表比较两组患者的心理状态,同吋对患者术后并发症的发生情况进行观察。1.4统计学处理以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理,采用t检验,p<0.05吋差异显著,结果具有统计意义。2结果对比两组患者的治疗效果,实验组患者在术前、术后的SAS、SDS评分均明显低于可对照组患者,可见,实施相关的护理工作也有效改善患者的心理紧张情绪
8、,帮助患者提高配合治疗的积极率。此外我院还对患者的术后并发症的发生情况进行调査,其中,实验组患者的并发症发生率为10%;对照组患者的并发症发生率为25%,两组患者差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。3讨论中医护理学是研究提供各类疾病护理理论、方法及其应用的中医学科。其内容非常丰富,包括中医护理理论,中医护理方法和独特的中医护理技能。但是,中医护理学存在许多问题,如:中医护理技术是针灸学,推拿学,中医外科学等的交叉学科,研究内容广度和深度不够、从业人员较少、学科内涵模糊、界限不清、而
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