护理查房在急诊临床带教的应用

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1、护理查房在急诊临床带教的应用张开风杜冬梅张小芳(四川省乐山市人民医院急诊科四川乐山614000)【摘要】目的：通过护理查房培养护生理论联系实际，解决急诊临床护理问题的能力。方法：采取整体护理查房、疾病式查房、技术性查房、问题性查房等形式，以护生为主体，带教老师为主导,由护生主持、主查、讨论，带教老师现场点评和总结。结果：通过护理查房，激发了护生的学习兴趣，深化了对理论知识的理解，培养了护生的观察、分析、表达和实际操作能力。讨论：急诊带教中实施护理查房，应选配好师资，发挥护生的主体作用，培养护生的综合能力。【关键词】护理查房；急诊；临床带教；应用【中图分类

2、号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0097-01护理查房是检查基础护理、专科护理、心理护理、技术操作和护理制度的落实情况，评价护理实施效果的基木方法，也是培养和提高实习护生综合素质和业务技能重要途径。我院急诊科在实习护生带教过程中，把护理查房作为一个重要环节，通过护理查房来培养护牛.理解和运用理论知识、发现和解决临床护理实际问题的能力，促进护生综合素质的全面提高。1资料与方法1.1一般资料以乐山职业技术学院护理系专科2008-2009年度在我院实习的400学生为例，95%为女性，5%为男性，年龄在19一22岁，查

3、房地点为我院急诊科，根据护理带教进度，结合木科护理工作要求急、任务忙和综合性、实践性强的特点和护生整体情况，适时安排，每次查房时间为40—60min。1.2人员安排一般由1一2位带教老师负责，以8—10位护生为宜。选1一3位护生主持，每个护生必须发言。带教老师交代查房目的和讨论内容，主持护生作好查房汇报的资料准备，其他护生了解病情、复习相关知识，积极参与准备工作。查房后，先由负责护生小结，再由带教老师总结。1.3查房形式1.3.1整体护理查房按护理评估、护理问题、预期0标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理査房，让护生全面掌握整体护理基础

4、知识，能严格按标准程序护理患者。1.3.2疾病式查房0的是更多地学习急诊急救护理的新理论、新进展，使护生知识得到更新、补充和拓展。围绕急诊科常见急症的病因、发病机理、临床表现和抢救护理措施、预防保健措施等进行护理查房，让护生对常见急危重症病有全面的了解，对临床急救和护理操作打下良好基础。1.3.3技术性查房以心肺复苏、除颤、洗胃、吸氧等急救护理技术为主要内容的查房，采用理论和实际相结合的方法，严格程序、注重规范，S的是规范护生的急救护理流程和抢救操作技能，掌握急诊护理操作技术，熟悉急救设备仪器的操作使用，全面提高急救护理操作水平。1.3.4问题性查房针对

5、护生在执行规章制度、基础护理操作、仪器设备使用、操作流程、熟练程度、急救意识、应急能力等方面的暴露出问题进行査房,展开讨论，让护生针对问题深刻反思、深专细研，找出问题、分析原因，预计后果、总结经验，从而提高。1.4总结点评查房结束时，由带教老师现场总结、点评，对组织管理、査房内容、主持护生的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、其他护生参与程度、查房中存在的不足等进行当场讲评，让护生及吋改进不足。2结果2.1充分激发了护生的学兴趣通过对病例资料的主动收集，参与查房讨论等活动，充分培养护生的协作能力和团队意识，鼓励护生自由思考和发挥潜能，调动护生的

6、参与感和成就感，冇效地激发了护生的学兴趣。近三年的调查显示,98.5%的学生认冋此种带教方法。2.2巩固了护生对理论知识的掌握带教护理查房，引导护生根据急诊急救实际病例，通过亲身观察、査找资料、深入分析、制定措施和护理操作；带教老师适吋进行病因、发病机制、急救护理措施制定依据等理论知识进行讲解，使护生在实际应用中复习己学知识，深化了对基本理论的理解和应用，把理论知识内化成临床思维。2.3培养了护生的临床实际能力在实施护理查房的过程中，带教教师指定典型病例、指出典型缺陷，护生详细了解病症、收集资料、自由讨论、找出问题，并运用理论知识进行分析，带教教师适时点

7、评、总结冇效培养了护生的组织管理、临床观察、U头表达、护患沟通能力和分析、解决临床护理实际问题的能力。2.4提高了急诊急救护理质量通过护理查房，使全体护生的理论知识、护理操作水平、护患沟通能力以及对各种急救仪器设备、急救药品和抢救护理程序的熟悉程度显著提高，从而有效地提高了急诊急救护理质量，2009年患者满意率提高到96.3%。3讨论3.1带教师资的选配是关键带教护理查房的实施对带教老师的素质要求较高。不仅要求带教老师精通急诊专科理论知识，具奋熟练的临床操作技能、能准确快速地处理紧急情况，还需要具备一定的心理学、伦理学、美学、语言学等人文学科知识，具有良

8、好的职业责任感，对病人有爱心、耐心，对学生热情、认真负责，能给护生树立榜样，为护