水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床观察

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1、水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床观察【】目的观察水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床效果。方法92例糖尿病足1-2级患者随机分为治疗组和对照组（各46例），治疗组给予水蛭地龙注射液（商品名：疏血通注射液）6ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d，对照组给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。观察30天。结果两组血液流变学改变、踝肱指数和溃疡愈合速度均存在显著差异。结论水蛭地龙注射液有效地改善微循环障碍，加速了糖尿病足的临床治愈率。　　【关键词】糖尿病足；水蛭地龙；慢性溃疡　　随着人类生活方式的改变，糖尿病已成为当今社会的常见病、多发病，糖尿病患者常因各种各样并发症而残

2、废或死亡[1]。其中，糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，临床治疗困难，花费大，致残率高，给患者家庭和社会都带来了沉重的负担[2]。近年来国内外加强了对糖尿病足的基础和临床研究，我们自2005年7-2008年7月3年时间内，观察了应用水蛭地龙注射液治疗糖尿病足1-2级患者，取得较好疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料诊断标准：本组92例患者均符合l静脉滴注，1次/d；对照组给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。观察30天后溃疡愈合情况、血液流变学和踝肱指数。　　1.3疗效判定标准临床治愈：局部组织完全修复，肢体动脉血流动力学恢复正常，肌电图

3、神经传导速度较前提高>5m/s或恢复正常；显效：溃疡结痂，渗出减少，面积缩小原来的1/2，肢体动脉血流动力学有所改善，肌电图神经传导速度较前提高3-5m/s；有效：溃疡面积减小，但不足1/2；无效：局部无变化或加重，肢体动脉血流动力学无改变，肌电图神经传导速度无变化，或转行截肢术。　　1.4统计学方法计数资料采用交叉检验，计量资料采用t检验，采用SPSS13.0统计软件进行两独立样本非参数检验。　　2结果　　2.1临床疗效治疗组临床治愈21例，显效18例，有效4例，无效3例，总有效率93.5%；对照组临床治愈8例，显效7例，有效10例，无效11例，总有效率54.3%，两组比较差异有统

4、计学意义（P<0.05），见表2。　　2.2血液流变学治疗组全血粘度、血浆粘度、总胆固醇、甘油三脂、踝肱指数治疗前后有显著改变（P<0.0105），而对照组变化不明显，见表3。　　3讨论　　糖尿病足是糖尿病的一种严重的血管、神经并发症，也是糖尿病致残、致死的重要原因之一。1956年Okaley等人首先使用的是“糖尿病足（DiabeticFoot，DF）”这一名词。1972年Cattrall将DF定义为“已因神经病变失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的足”。现在已公认糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[

5、4]。糖尿病神经病变、周围神经病变和微循环障碍是其发病的主要原因。其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或足趾甲畸形、外伤和感染也是糖尿病足的重要诱发因素。长期下肢血管病变使血管内膜发生出血和溃疡，并可继发血栓形成，同时糖尿病患者红细胞变形能力下降，血小板聚集力增强，血液粘稠度增加[5]。而神经病变（包括感觉、运动、自主神经）可使皮肤痛觉、压力感觉阙值上升，足底压力承受部位改变等，这种情况足部如出现损伤，则极易引起感染、溃疡、坏疽。传统治疗多选用丹参、消旋山莨菪碱等药物欲扩【】目的观察水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床效果。方法92例糖尿病足1-2级患者随机分为治疗组和对照组（各46例

6、），治疗组给予水蛭地龙注射液（商品名：疏血通注射液）6ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d，对照组给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。观察30天。结果两组血液流变学改变、踝肱指数和溃疡愈合速度均存在显著差异。结论水蛭地龙注射液有效地改善微循环障碍，加速了糖尿病足的临床治愈率。　　【关键词】糖尿病足；水蛭地龙；慢性溃疡　　随着人类生活方式的改变，糖尿病已成为当今社会的常见病、多发病，糖尿病患者常因各种各样并发症而残废或死亡[1]。其中，糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，临床治疗困难，花费大，致残率高，给患者家庭和社会都带来了沉重的负担[2]。近年

7、来国内外加强了对糖尿病足的基础和临床研究，我们自2005年7-2008年7月3年时间内，观察了应用水蛭地龙注射液治疗糖尿病足1-2级患者，取得较好疗效。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料诊断标准：本组92例患者均符合l静脉滴注，1次/d；对照组给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。观察30天后溃疡愈合情况、血液流变学和踝肱指数。　　1.3疗效判定标准临床治愈：局部组织完全修复，肢体动