慢性丝虫病患者的心理障碍和护理对策研究

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1、慢性丝虫病患者的心理障碍和护理对策研究江丙省武警总队医院传染科330003【摘要】目的：研究慢性丝虫病患者的心理障碍的原因和护理对策。方法：选取160例确诊为慢性丝虫病的患者，通过调查问卷、交谈、观察相结合的方式，综合判断患者的心理障碍情况。结果：消极悲观的患者138例，占86.25%,忧郁自闭的患者99例，占61.88%,焦虑恐惧患者41例，占25.63%,对抗情绪患者6例，占3.75%。结论：慢性丝虫病患者心理障碍产生的原因不同，应该根据患者的实际情况，采取针对性的护理措施。【关键词】慢性丝虫病：消极悲观；忧郁自闭；焦虑

2、恐惧；对抗情绪【中图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-09-226-01经过多年积极的预防和治疗，我国很多省份的丝虫病基木被消灭，但是慢性丝虫病的病情发展缓慢，通过实际的调查发现，还有0.2%左右的患者，存在慢性丝虫病的症状，慢性丝虫病的发生，是由于丝虫成虫和分泌物导致的局部淋巴管阻塞，或者是成虫周围有过敏炎性反应，导致淋巴管曲张严重，淋巴管的内压升高，导致肾盂淋巴瘘，造成乳糜尿，而淋巴管阻塞导致的淋巴液滞留，会促进纤维组织生长，出现阴囊象皮重等。慢性丝虫病的病程很长，临床治疗效

3、果较差，患者容易出现多种心理问题，严重影响了患儿的正常恢复，因此，对慢性丝虫病患者心理障碍进行分析，并针对性的采取护理措施，是慢性丝虫病患者康复的重要课题。1资料与方法1.1一般资料选取160例确诊为慢性丝虫病的患者，男96例，女64例，年龄在34岁到82岁，平均年龄(55.6±4.2)岁，己婚患者150例，未婚患者10例，文化程度中，小学文化为91例，初中文化42例，高中文化16例，大专及以上为11例，病程时间4个月到40年，乳糜尿112例，下肢象皮肿44例，阴囊象皮肿4例.1.2调查方法采用问卷调査、观察和

4、交谈相结合的方式，了解患者的心理障碍情况，调查问卷采用自制的问卷，让患者根据自身的实际情况，进行独立的自我评定，结合患者的表现，与患者及其家属人员进行沟通，了解患者内心的真实心理问题，综合的做出心理障碍评定。2结果通过调查分析发现，160例慢性丝虫病患儿均奋不同程度和类型的心理问题，其中消极悲观的患者138例，占86.25%,忧郁自闭的患者99例，占61.88%，焦虑恐惧患者41例，占25.63%，对抗情绪患者6例，占3.75%。3心理障碍分析消极悲观的患者，大多是由于乳糜尿引发的营养不良，以及阴囊象皮肿的私密性和下肢象皮肿

5、经常发作等，尤其是年龄较大的患者，自身会有一定的慢性疾病，很容易产生消极悲观的情绪，这些患者不愿意与他人进行交往，对生活失去了信念，对于治疗也没有足够的自信心。忧郁自闭的患者,大多来自农村，或自身的文化水平较低，患病的吋间很长，对慢性丝虫病相关知识不够了解，经过多年的治疗，没有起到显著的治疗效果，大量的医疗费用和不佳的疗效，给家庭带来了沉重的负扪，如家属照顾不周就会加重患者的心理负担，表现出唉声叹气、疲倦、不善交谈等。焦虑恐惧的心理障碍，主要是象皮肿的反复发作，乳糜尿导致的尿潴留等，会让患者产生恐惧，尤其是年龄较大的患者，没

6、有足够的生活自理能力，加上感染、疼痛等因素，很容易产生焦虑的情绪，对疾病治愈冇非常强的渴望，希望使用最好的药，致病的心情非常急切。调查中有6例患者产生了对抗情绪，分析可能是患者的自理能力不足，无法应对一些情况，出现了过度的反应，导致患者的情绪失控，因为一点点小事情发火，对医护人员提出苛刻的要求，无法很好的配合医护工作，社会的适应能力较差。4护理对策4.1心理疏导相关的研宄表明，社会心理因素对人的身体健康和精神等奋显著的影响，对于有心理障碍的患者，必须结合患者的实际情况，针对性的进行疏导，积极的与患者进行沟通，讲解疾病有关的知

7、识，了解患者的需要，对于没有足够自理能力的患者，要给与生活的帮助，协助患者做好各种检查。如患者的经济状况较差，可以推荐疗效好价格低的药物，经济特别困难的患者，可以帮助其寻求社会上的帮助，保证治疗的完整性，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极的配合医护工作。4.2改善护患关系患者治疗的依从性是影响治疗结果的关键，而良好的护患关系，取得患者足够的信任，就可以确保患者的依从性，因此，护理人员必须提高自身的业务素质和服务质量，通过良好的交谈，选择患者感兴趣的话题，取得患者的信任，采用引导合作型、相互参与型等方式，适当讲解成功治疗的案例，

8、制定针对性的治疗方案，然后对患者和家属人员进行详细的讲解，使其能够真正的理解和执行该治疗方案。对于有激越问题的患者，首先要分析其产生的背景和原因，尽量避免采用强制措施，应该安慰劝说，耐心的倾听患者的诉说，避免采用刺激性的语言,在关注患者需求的同吋，不能无原则的迁就。慢性疾病的护理，家属人员