住院医师规范化培训制度解读

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1、国家卫计委《住院医师规范化培训制度》解读涉及新政：文件通知12个，附件4个，合计16个第9条二个“标准”见科教部9月12日公告栏《住院医师规范化培训制度》新政组成注重实用发文快数量多解读细致自2014年1月17日起，截止2014年9月1日，共发文12个，最快8月25-27日3天发6个。开门见山，直奔主题，行文务实，突出重点，没有政治套话，注重实际操作。每一个重要文件发布后紧接一个文件解读，以问答形式对文件中的重点难点给予解释。仅仅还处在新政推行初期，就已经发布大小文件、通知，含附件16个。新政特点新政之一：指导意见指导思想、基本

2、原则和工作进程1逐步建立健全住院医师规范化培训制度2完善保障措施3密切政策衔接4主题：建立住院医师规范化培训制度主要以下四方面《关于建立住培制度的指导意见》指导意见（一）指导思想工作进程基本原则立足国情，完善政策，健全体系，严格管理2015年全面启动，2020年基本建立、整体纳入政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与指导意见（二）住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、

3、培训内容和考核认证等方面的政策性安排住院医师规范化培训制度--制度内涵指导意见（二）主要模式：5+3即：5年本科+3年规培过程考核结业考核招收对象制度内涵考核认证培训内容培训模式培训招收培训基地招收：公开招考、双向选择、择优录取原则上三甲医院医德医风、政策法规、临床技能、专业理论、人际沟通保障措施政策衔接编制保障落实待遇经费保障学位衔接执业注册优惠政策指导意见（三、四）新政之二：管理办法总则：阐明培训目的、培训对象培训基地：基地条件、组成、管理及培训实施要求培训招收：统筹协调，向紧缺专业和欠发达地区倾斜培训实施：培训年限、内容，

4、信息登记制度培训考核：过程考核为重点，统一结业考核组织管理：明确国家、省市及基地各级管理职责（第一章）（第二章）（第三章）（第四章）（第五章）（第六章）《住院医师规范化培训管理办法(试行)》首次明确各级卫生行政部门的分级管理职责明确基地条件，实施动态管理；规范管理架构、人事、师资、执业等管理细节推行区域间统筹招收，明确公开公平、择优双选原则以培育岗位胜任能力为核心，重点为提高临床规范诊疗能力强调过程考核，执医合格必备，统一结业证书管理办法--五大亮点各级卫生行政部门管理职责实行全行业管理分级负责充分发挥行业协会作用省级卫生行政部

5、门省级以下卫生行政部门培训基地国务院卫生行政部门培训基地的管理架构院长分管院长管理职能部门科室主任培训基地专业基地专业基地专业基地科室主任科室主任带教师资培训对象带教师资培训对象带教师资培训对象实行“一把手负责制”，要将住院医师规范化培训工作作为规范医院医疗行为的主线操作-节选自《住院医师规范化培训管理办法(试行)》培训基地管理细节从细节上，对带教师资及培训对象执业管理作出规范-节选自《住院医师规范化培训管理办法(试行)》对培训招收基本过程的各个环节作出详细解释-节选自《<住院医师规范化培训管理办法(试行)>文件解读》培训招收新

6、政之三：基地认定标准1个基地总则34个专业细则培训基地专业基地=三甲医院+协同单位=符合条件的专科培训基地认定的主要指标医院资质培训设施设备培训基地12过程管理要求4培训制度建设31.科室规模：床位、年收治病人、门急诊量2.诊疗疾病范围：疾病、技术操作种类与数量3.医疗设备：专有设备及共有设备4.相关科室：相关临床与辅助科室及实验室5.医疗工作量：培训对象管床数、日门急诊量6.师资队伍条件：指导老师配备、负责人条件专业基地认定主要指标用数字说话新政之四：规范化培训内容与标准标准总则专科细则即：最新版培训大纲与旧版标准的不同之处目

7、标是培养具备四大能力，包括职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。以培育岗位胜任能力为核心，包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论、人际沟通等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾教学科研素养。一般为3年，特殊情况根据临床经历和实践能力确定，专业学位研究生不少于33个月（与学位教育衔接）。最长顺延3年。培训目标不同培训内容不同培训年限不同标准总则与旧版标准的不同之处专科细则妥善处理“宽基础”与“精专业”的关系调整专业设置至34个调整轮转时间分配，明确规定应掌握内容及程度、病例病种数量等具体内容，注重统筹

8、本专业与相关专业关系。在原18个专业基础上，增设修订部分专业，设置为34个，并充分考虑与下一步开展专科医师培训的有机衔接。调整应掌握疾病与操作的种类和数量删除过高过难等不合理要求，增加与时俱进新技术新进展，调整应掌握疾病与操作种类和数量，增强可操作性。与旧版标准