老年社会工作之个案的介入

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1、老年社会工作之个案的介入一、个案案例老牛年过六旬，不久前老伴去世，留下两套房产和十万元的存款，老牛的两个儿子开始用尽各种手段争夺家产，最终，房产被两个儿子骗走，他也被儿子赶出家门并被送进养老院。在老牛被赴出家门之前，他的女儿张月梅曾劝过他多为自己的晚年考虑，不要把存款和房产全给两个兄弟,但老牛不听。后來，老牛生病住院了，需要花费20万元治疗费，两个儿子知道后就要给老牛转院，在转院途中遇到大雨，两个儿子就把老牛放在桥洞下避雨，两人在桥洞外谈话，二儿子暗示大儿子要把老牛扔掉，等两个儿子回到桥洞下却发

2、现老牛不见了......原來，老牛的好朋友紫霞看到了老牛的不幸遭遇很同情他，就把他送到了社会工作机构，请求专业社工帮忙解决老牛的问题。二、问题分析与诊断老牛无家可归的悲剧是他自己和两个儿子共同造成的，因疼爱孙子老牛把大房子给了大儿子，因二儿子要结婚，老牛把另一套房子给了二儿子，并把存款也分给了他们，没有为自己的未来做打算，面对强势的儿子和儿媳，老牛处于弱势。在生理上,老牛步入老年，返休在家，没有簦迸来源;在心理上，老牛刚刚失去了老伴，情感无依，情绪低落，内心孤独;在环境上，老牛的家庭关系泠漠，儿

3、子和儿媳用尽心机抢夺财产，还把老牛往外赶，不给他好脸色。老牛参与的社区活动也不多，没有找到一个能够无话不说、为他排忧解难的朋友。通过分析，可以把老牛面临的问题整合为:(1)被儿子抛弃，无家可归(2)房产和存款被儿子抢走，自己身无分文(3)fl身患有癌症(4)家庭关系极度不和谐(5)失去老伴，内心孤独(6)社交圈子小，身边没有很多老朋友，生活单一。这些问题交缠在一起，最终使老牛对生活失去了希望,而这些问题解决的关键是转变儿子和儿媳的观念，让他们不要盯着财产而是要孝敬老人，给老牛一个温馨的家庭生活。

4、三、服务目标(1)总目标协助老牛重建社会功能，改善其生活与增进其幸福;完善老牛人格，从而增强其适应社会生活的能力;发展、健企家庭功能，增进家庭福利。(2)阶段目标协助老牛及其儿子、儿媳了解自我、发现自己存在的问题，并促使他们产生改变的意识；协助老牛建立丰富的人际关系;增强儿子、儿媳孝敬老人的意识;协助家庭建立弹性的互动沟通模式。四、服务模式及理论基础通过对老中而临问题的把握，我汄为结构家庭治疗模式能够较好地解决问题。家庭功能的失调是导致问题出现的根源，良好的家庭环境及沟通模式能够在很人程度上预防

5、及解决家庭及个人问题。家庭治疗的主要理论观点是，个人许多问题是巾于不良的家庭交往产生的，需从家庭组织结构、沟通、扮演角色、联盟与关系等观念和看法岀发，并且依据“系统论’’的观点来分析此家庭系统内所发生的各种现象，即在家庭系统内,任何成员所表现的行为都会受家庭系统内其他成员的影响;个人的行为影响系统，而系统一影响其他成员,这种系统相关的连锁反应，可导致许多所谓病态的家庭。基丁•此种观念，家庭治疗主张，要改变病态的现象，不能单从治疗个人成员着手，而应以整个家庭系统为其治疗对象，通过改变家庭的结构与交

6、往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。五、个案介入过程中的社工理念及技巧首先，作为一名社会工作者要秉承助人A助的理念，以案主及其家庭获得成长为FI标;其次，社会工作者要怀有关怀与同理并举、打幵心结、消除冷漠、逐步开展心理辅导的介入思想。当社会工作者进入家庭了解怡况时，要保持感惜上的中立，尊重案主及其家庭，遵守对案主及其家庭非评判的原则，对外要遵守保密性原则。六、介入计划介入计划共包括六次会妞，均在案主家庭进行，每次会面吋间控制在1小时左右，每隔两天进行一次。前两次家庭会面

7、主要是通过与各个家庭成员的交谈确认前期获得资料的真实性，再次评估、确认老牛面临的问题，了解家庭结构、互动模式等，更重要的是社会工作者要获得家庭的信任和认讨，消除家庭成员的抵触心理，使家庭成员能够在接下來的治疗中配合并接受家庭治疗。另外,还要解决老牛的居住问题。老牛不想在养老院住，两个儿子不愿意让老牛住fl己家,但老牛的女儿很孝顺，社会工作者要和老牛沟通，让他现在女儿家安顿下来。第三次家庭会面的任务是，在社会工作者的引导下，让家庭成员尝试一种新的家庭互动沟通模式，如针对老牛要不要去养老院居住的问题

8、，全家应该在一起商量，女儿张月梅一家也要参与,每个人说出自己的看法并允汴其他人对此发表意见，而老牛A己握有最终决定权，而不是让"妻管严”的大儿子或精明的二儿子替他做决定。第四次家庭会面的任务是，通过角色扮演使老牛的两个儿子认识到A己的问题，如不孝、fl私等,社会工作者通过角色设定、前景设定、台词设定让两个儿子经历被“抛弃”的情景，然后rti社会工作者引导他们分享A己的感受，使他们能够村内心反省自己。第五次家庭会面的任务是帮助老牛挖掘、整合社区资源，构建社区人际关系，增强老牛的幸福体验。紫霞是老牛