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1、护理安全隐患分析及防范措施张艳张艳？(华宁县人民医院云南玉溪652800)【摘要】通过分析不良事件的发生的原因特点，讨论如何避免不良事件的发生，为提高患者安全管理，制定相应的防范措施，减少不良事件发生。【关键词】？护理安全隐患；分析；防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)06-0286-02护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发牛.法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。找出护理工作中的不安全因素及其发牛.原因，制定护理对策，消除隐患,实施护理安全管理。1.常见的护理安全隐患1.1药物方
2、面(1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。(2)用药途径不对，漏给错给病人药物，药物配伍不当。护士在操作过程中，没有严格执行查对制度，未检查药物质量。(3)未顾病人病情，擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。(4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉，不了解。1.2护理记录方面(1)体温单体重、血压缺项、大小便漏写、山入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。(2)医嘱单医嘱处理不及时，签名潦草、漏签名、随意签名。(3)护理记录单记录不及吋,书写不规范、涂改
3、、修改过多，字迹不清楚，病情描述简单,不能反映专科特点，使用非医学术语，记录缺乏连续性。患者发热/没冇通知医师或通知医师是否进行处理，是否恢复正常，有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识，护士对患者的知情告知，没有在护理记录单中体现，医护记录不吻合，护理措施记录不详细，多做少记。1.3护士技术因素随着新技术，新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练，操作欠规范，护理经验不足，静脉穿刺成功率低，在抢救病人吋，工作忙而无序,延误病人治疗，对新设备不了解，使用不当。1.4护士责任心病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管
4、道脱落的预防认识不足，护士宣教不到位。护士单独值班吋，工作辛苦，没右及吋巡视病房，没奋及吋发现病人病情变化，缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间不足。??1.5护士语言行为护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、其至厌烦。缺乏以人为本的服务理念，损害病人的自尊，侵犯病人的权利，如导尿灌肠，术前备皮,护士操作未遮挡病人，做健康宣教不及时，注意事项未交待清楚。1.6管理方面管理制度不健全，不完善,管理监督不严，执行查对制度、交接班制度不到位，护理人员编制不足，业务培训不到位,职业道德教育不够。1.7护理安全措施不到位如地面过滑致跌
5、到，床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤，各种消毒液未及吋更换，消毒浓度不符合要求，病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。1.8病人违医行为病人对疾病不能正确认识，不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,病情未痊愈便擅自离开医院。1.防范措施2.1加强法律法规的学d组织护士学冇关法律法规和规章制度，如《护士条例》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件，进行护理案例分析，提高安全意识。对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。2.2规范护理记录的书写和管理要求护理文书书写客观、真
6、实、及吋、准确、无误。避免涂改、伪造、黏贴、刮等行为。科内成立质控小组J贡控员每天检査并及吋登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查，每个月组织护理安全大检查,制定整改措施，从而提高护理质量。2.3完善药品安全管理注意药品配伍禁忌，输液速度J逭吋观察药物效果及不良反砬,建立药品管理制度，特别是贵重药品/毒麻药品上锁，专人保管，建立登记本，做好交接班。定期检査药品的冇效期。？2.4加强基础知识，专科知识培训与学AI鼓励与支持护理人员加强8小吋以外的专业知识学参加各种学历教育、继续教育、更新知识，提高护理人员综合素质,对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育，操作培训，定期考核，
7、选送年轻骨干护士外出短期学拓展理论水平，了解国内外知识及理念。2.5健全安全措施，建立风险告知。建立有效沟通，风险告知制度，充分尊重病人知情权,对手术，特殊检查治疗病人，向病人解释手术方式、效果、并发症，检查治疗的0的,方法注意事项，防治措施，让病人及家属充分知情，必要时签名认可。2.6完善病人识别制度，确保护理安全。提高病人自我保健能力，加强安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术，&迷的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作
