治疗小儿支原体肺炎中医有妙招

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1、治疗小儿支原体肺炎中医有妙招  支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变。本病病程较长，特别是后期，咳嗽缠绵难愈，常表现为表里同病，虚实互见，寒热错杂的病情。　  肺炎支原体感染潜伏期较长，可达2～3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显,发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3％～10％。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板

2、减少性紫癜、中耳炎、肠炎等。支原体感染是学龄儿童和青少年时期最常见的感染之一，婴幼儿也不少见。其发病人数呈逐年上升的趋势，在世界各地均有流行。　　　■支原体肺炎诊断依据　　1.好发于秋冬季节，一般呈散发，也可发生小流行。　　2.起病缓慢，常有剧烈头痛，畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽，有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。　　3.肺部体征不多，仅有小水泡。　　4.Ｘ线所见多有肺浸润性阴影。　　5.红细胞冷凝集素试验阳性，尤其是滴度逐步增高。　　6.血清肺炎支原体抗体阳性。　　7.痰、咽拭子培养有肺炎支原体生长。　　8.青霉素治疗无

3、效。  祖国医学并无支原体肺炎这一病名，相当于中医文献中所述的“肺闭喘咳”、“肺风痰喘”、“火热喘急”，总归属于中医儿科“肺炎喘嗽”范畴，主要病理机制是肺气闭郁，肺失清肃，主要病理产物是“痰”。是由于外感风温或风寒，入里化热，与痰浊相搏，壅塞气道，灼伤肺络致肺气不能宣通，肃降失职而发病，故“开肺化痰，止咳平喘”为其治疗大法。  中西医结合组常规静脉点滴阿奇霉素，根据多年临床经验，结合前人及现代药理研究成果，用肺炎1--4号方治疗支原体肺炎取得了较好的临床效果。  一、初期邪气在表，尚未传里，临床出现恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红

4、，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。辨证属于风寒闭肺证。  服用肺炎1号方    炙麻黄3g、杏仁10g、半夏6g、细辛3g、    桂枝8g、紫苏子10g、生姜3g、甘草3g  肺炎1号方具有疏风散寒、宣肺开闭之功。方中麻黄外通玄府，上宣肺气，下降逆气，通调水道。现代药理学研究，麻黄主要成分为麻黄碱，有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，与紫苏子相伍，一开一降，相得益彰；细辛祛风散寒，达表入里；杏仁降肺之中兼有宣肺之功。麻黄、杏仁、生姜共用，宣泄肺卫，使邪有出路，正气回复。诸药合用，寒散则表解，肺开则喘定。  二、初期如出现发热汗出，咳嗽气急，口渴痰多，

5、痰粘稠或黄，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。重证见高热不退，面色红赤，口渴烦躁，咳嗽剧烈，气急鼻煽。辨证属于风热闭肺证。  服用肺炎2号方    麻黄3g、杏仁10g、生石膏20g、桑叶10g、    薄荷6g、牛蒡子6g、连翘8g、桔梗10g、 甘草3g  肺炎2号方功效辛凉解毒、宣肺开闭。方中麻黄配石膏，意在宣泄肺热；桑叶、薄荷、牛蒡子、连翘诸药气味轻薄，轻灵活泼，皆为宣肺透邪、宣畅肺闭之佳品。桑叶经霜凋零，可疏风解肌，宣畅肺气之郁闭，且禀金水之气，可助肺金之清肃，堪称轻清理肺之上品；连翘一味，叶天士谓其“辛凉翘出众草，能升能清，最利幼科，能解小儿六经郁热”

6、，本药清热解毒之中，饶有透表之力，小儿服用10～15g常可得微汗，表邪肺热并除；余如桔梗之宣散、杏仁之清肃，配伍其中，共奏轻清宣透、宣肺化痰之功。  三、极期以发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，舌质红，舌苔黄，脉滑数。证属痰热壅肺。  服用肺炎3号方   杏仁6g、前胡6g、紫苏子10g、白芥子10g、胆南星6g、地龙10g、僵蚕10g、秦艽6g、  砂仁6g、炙甘草3g  肺炎3号方功能清热化痰、降气平喘。方中杏仁、前胡宣肺止咳；紫苏子、葶苈子泻肺涤痰；黄芩善清肺火及上焦实热；天竺黄有清热化痰、凉心定惊之功，其

7、味甘寒，无寒滑之害，不伤脾胃，为小儿化痰药之上品；僵蚕善通络中之风痰，散窠臼之伏饮，现代药理研究表明，其所含的蛋白质有刺激肾上腺皮质激素入血的作用，能间接缓喘急；地龙所含之氮素也具有抗组织胺治过敏和舒展支气管平滑肌的功效；秦艽能显著降低毛细血管壁的渗透性，有抗过敏作用。以上三味是治疗咳喘之良药，诸药合用，互相增效，相得益彰。  四、后期如果是阴虚肺热，则症见潮热盗汗，干咳少痰，舌干红，苔光剥，脉细数．如果是肺脾气虚，则症见低热自汗，咳嗽无力，喉中痰鸣，神疲纳呆，舌淡红，苔白滑，脉细弱。    正虚邪恋时服用肺炎4号方    沙参6g、麦冬6g、柴胡5g、芍药

8、6g、 枳壳6g、防风6g、黄芪6g、白术10g、