老年肿瘤患者的护理要点

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1、老年肿瘤患者的护理要点朱桂华（上海市金山区众仁老年护理医院201501）【摘要】目的做好老年肿瘤患者的护理，有助于消除不良的情绪，积极参与治疗，提高生命质量。方法2011年5月5H至2012年4月28H,选择49例患者在住院期间进行肿瘤的宣教及指导，提高心理、生理、社会和生活状o【关键词】老年患者；肿瘤；护理要点随着全球老龄化的增加，老年肿瘤病人的发病率也持续升高。老年肿瘤病人乂是一个特殊的群体，与其他患者比较，抵抗力差，求生欲望强，临床护理工作量大。因此，护理人员应根据患者的病情特点，给予全面的、细致的护理。1临床资料选择2011年5月5日至2012年4月28日入院期间诊断为肿瘤的病

2、人49例，年龄65〜80岁，其中男性28例，女性31例，初中以下的病人占84%,初中以上的占16%。2老年肿瘤患者的生理及心理特点2.1生理特点肿瘤的诊断和治疗过程对老年患者的冲击很大，经济和精神负担均增加，且老年人患病后抵抗力下降，各脏器功能减退，且容易多发各种慢性病，如合并高血压、冠心病、糖尿病、支气管炎等，机体内环境不稳定，易引起水、电解质紊乱，有些疾病发病时症状不典型，易漏诊、误诊，接诊时需仔细分辨。多数患者对药物的敏感性差，大多联合用药，易引起不良反应。2.2心理特点由于种种原因，老年患者大多不与自己的子女居住，独巢俱多，恐惧和孤独感是这些老年人最常见的情绪反应，甚至有的脾气

3、暴躁，果断独行，难以与人沟通。老年人到了生命的倒计时阶段，大多求生欲望强烈，能够以顽强的毅力忍受病痛的折磨，积极配合治疗，延长生命期。3影响老年肿瘤患者生活质量的因素3.1性别性别对肿瘤患者的治疗中的生活质量有影响，可能由于女性文化程度相对较低、经济收入较低和社会支持少等原因有关，影响了患者的生活质量。性别与肿瘤患者发生情绪障碍有关，女性发生情绪障碍100%。最常见的情绪障碍为抑郁、焦虑。肿瘤患者除了面对绝症的打击外，还要承受放疗及化疗等治疗带来的不良反应所引起的躯体痛苦，这些常常又是发生心理障碍的原因。而心理障碍的发生导致和加重机体免疫功能进•-步下降，使病情进一步恶化。医护人员应更

4、加重视对女性肿瘤患者的关怀、照顾，使患者心境开阔，减少心理障碍。3.2文化程度文化程度较高者更了解自身的疾病，思想压力更大，治疗后疗效不确切也影响患者心理状态，护士应对文化程度高的患者开展多种形式的心理护理措施，帮助他们摆脱心理问题的干扰。3.3家庭收入高额的医药、治疗及检查费用，对于肿瘤患者特别是自费、家庭收入低的患者和家庭，在心理上、精神上增加了压力和负担，从而产生心理负性影响。而家庭收入高的患者可能选择疗效好、不良反应少的药物，从而降低躯体的不适，这就要求医护人员用最优的治疗效果决定治疗方案，以减低医疗费用，有助于肿瘤患者生活质量的提高。3.4家人关怀家人关怀是患者最主要的依靠及

5、精神支柱，直接影响患者的心情及治疗效果。所以在护理好患者的同吋，还要做好家人的思想工作，使患者得到良好的家庭支持。4护理措施由于肿瘤本身及其相关治疗对患者躯体、心理造成双重负扪，心理护理有助于改善患者的焦虑状态，根据患者的年龄、文化程度、职业、性格、社会背景等情况，选择可行的健康教育形式及方法［1］。因此对老年患者的态度要特别的诚恳，要无微不至的关怀患者，让他们鼓起生活的勇气及治疗信心。4.1一般护理措施创造良好的环境，减少刺激，促进睡眠，经常与患者交谈，了解其存在的心理问题，同情、关心、体贴患者，耐心听取患者的意见和要求，尽量满足其需求，解除苏思想顾虑。交谈吋应S光亲切，多一点安慰性

6、语言，让患者产生一种信任感与亲切感。4.2心理舒适护理患者入院吋一般精神较差，抱怨自己命簿，护士接待时要面带微笑，放慢语速，仔细倾听，鼓励患者说出自己的不满和不适。尊重患者知情权，在实施治疗、护理时可以让患者和家属知晓相关知识及注意事项，使患者产生一种安全感。4.3提供社会支持冇效的社会支持能增强患者应付和摆脱紧张处境的能力，对维持良好的情绪具有重要的意义［2］。老年病人他的主要社会关系是家人及亲戚朋友，家庭成员的理解和支持可以增加癌症病人抗病能力，医务人员应了解病人的家庭情况，鼓励家人与患者沟通，同吋避免过度关心。但从精力、吋间、经济上家属不可避免存在着一定的影响，或多或少影响到患者

7、的心情及治疗积极性。因此，护士应劝说家属不要在患者面前说丧气话，不要施加压力，奋意见分歧不要在患者面前说，这对稳定患者的病情是冇利的，同时家属夜间不能陪夜时，加强巡视，随吋随地留意患者的任何言行举止，防止发生意外。4.4行为干预护理人员应鼓励患者倾诉，特别是男性患者要让其适吋发泄出自己被压抑的情感。从各方面关心及帮助患者，给予情感上的支持，冋病室的病友也要体谅患者，不议论病情［3］。在患者情绪低落时主动去关心、安慰、照顾他们，鼓励其说出内心感受