浅谈医学检验结果中的药物影响

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1、浅谈医学检验结果中的药物影响孔智洁（吉林省前郭县医院长山院区吉林前郭138000）【摘要】目的：探讨药物对临床检验结果影响机制与应对措施。方法：分析药物对临床检验医学的影响。结果：药物木身的药理作用、不良反应、相互作用等均可影响临床检验结果。结论：了解和研宄药物对临床检验结果造成影响的因素，采取应对措施可以给临床提供更科学、更准确地解释和判断结果，对于提高医疗质量，保证临床诊断的准确率，改进检验方法只有及其重要的意义。【关键词】药物；医学检验结果；干扰；影响【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2

2、015）19-0249-02影响临床检验结果的因素很多，除了饮食、标木采集、实验方法等外，药物也是一个重要的因素。许多药物由于其药理学或毒理学的影响，进入人体后可引起人体牛.理、牛.化和病理方面的复杂变化（这些变化并非原发病所致），从而影响临床检验结果；另一些药物由于其物理化学性质可与检验试剂起反应，从而干扰检验结果，出现假阳性假阴性或多种无法解释的结果。这不仅影响了检验的准确性和可靠性，而且会使医师诊断困难，贻误病情和治疗，严重者危及生命。1.药物对医学检验结果产生的影响分析1.1药物对临床生化检验方法的影响分析木文主要是以肾

3、上腺素干扰生化检验的项目体结果为例子展开分析。应用浓度不一的盐酸肾上腺素注射液，置于血液样木（前三天均没有服用任何药物）之中，釆取全自动生化分析仪对Cr•以及MFN展开测定，其的检验结果显示，尽管肾上腺素的浓度是0.009mmol/L,但是在该肾上腺素作用之下，夜会明显干扰MFN、Cr的检测结果。通常，肾上腺素是用于抢救临床心脏骤停和过敏性类疾病的临床治疗中，而人体由于受到外部环境的直接或者间接影响，木身的肾上腺素的相关分泌情况亦会存在差异。据相关调查研究结果明确显示：人体体位发生改变，亦会造成肾上腺素的分泌发生成倍的改变，从而

4、直接影响到检测得结果。1.2药物影响人体生理，造成检测结果受干扰药物可以通过通过药理、生理的作用或者是其独立的作用，来改变人机体的生理参数，这种改变会对临床的相关检验结果产生直接的影响，进而对医生对患者病情的诊断产生间接的影响。如青霉素之类的药物可以促使人体血液中的尿酸浓度升高，进而导致检验结果变为“通风阳性”。然而阿司匹林之类的药物，由于自身有胆红素，经过氧化，变成蓝绿色的物质，会促使临床检验中的尿液胆红素值升高，导致检验结果为：胆红素为假阳性。综上可见，药物会影响人体的生理，进而造成检测结果受到干扰，从而在较大程度上影响临床

5、病情的诊断，它需以病患主要的疾病作为根据，对病患的检验结果展开科学合理地分析。而这需要标本的采集人员和相关临床医生在展开各种临床检验之前，对病患以往服用的各种药物有个全面的了解，进而通过分析药物可能对检测结果产生的影响进行分析，从而减少由于药物干扰而影响检测结果的现象发生。1.典型药物对医学检验结果产生的影响2.1激素类的药物激素类的药物会造成血脂以及血糖的代谢发生障碍，致使血小板以及红细胞的数量快速减少。血钙及血磷降低，而且血糖会显著增高，会在临床上误诊成糖尿病。2.2抗菌类的药物碘胺类药物以及青霉素等之类的抗生素可以使血液中

6、的尿酸浓度有所增加。在服用碘胺药之后，经尿胆原检查示混浊，会对结果的最终判断产生影响。应用磺基水杨酸法来测定尿蛋白，丁胺卡那霉素、氧氟沙星左以及磺胺类药物等会致使尿蛋白呈现假阳性。2.3镇痛消炎类的药物例如可待因、平痛新、消炎痛以及吗啡、杜冷丁等之类药物，会使总胆管的奥狄括约肌发生痉挛，从而造成血、尿中淀粉酶升高，在服药4h左右影响是最大的。2.4利尿剂利尿剂会造成低氯、低血钟以及低血容量，如果长期服用，会发生高尿酸血症以及氮质血症；抗癫痫类的药物及抗结核类的药物会对肝功能奋所损害；服用抗糖尿病类药物会导致低血糖，损害肝功能，进

7、而出现谷草、黄疸等增高。1.医学检验应对措施随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而II复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合,充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验；药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的放矢。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检

8、测工作质量；要开展技术比武等多种形式能力实验，营造好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力；要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，