药物对临床医学检验结果的影响机理

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1、药物对临床医学检验结果的影响机理【关键词】药物；临床；检验结果；影响doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.671文章编号：1004-7484(2014)-01-0556-01对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素C者,使尿中葡萄糖、胆红索、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚曝嗪等约

2、物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素A、D,蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高；而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。1对特定组织的亲合影响某些夯物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿屮酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿卩塞、速尿、利尿酸等药山于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾

3、离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。2干扰检验程序与方法药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血屮酮体的假阳性。酚駄可干扰酚磺駄排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺駄排泄变快。毗嗦酰胺可与硝基氧化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青需素类可使红细胞非特异性结合IgG和白蛋口。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色；服氨苯蝶吟后使尿呈蓝绿色，如维牛素可使尿液变成黄色。口服酚瞰药物后，只冇很少一部分被吸收，且主耍由尿

4、排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。咲喃妥因可使尿液呈棕色。吠喃醴酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、汨液、汁液呈橙红色。3合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。新一代的检验人员，不能再停留在简单的操作工作上，我们必须具备广泛的医学知识，我们也要懂得最基本的药学知识，在日常工作中，需要和临床人员密切沟通与合作，

5、作质量前控制；要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力；耍加大实验室建设，加犬设备投入,尽快提高检验能力和水平，适应临床检验工作的需要。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无夯物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物対检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对冇药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方

6、法的改进。总Z,为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，尽可能的了解临床用药。