护理干预对腰椎结核手术患者焦虑与恐惧心理的影响

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1、护理干预对腰椎结核手术患者焦虑与恐惧心理的影响【摘要】目的探讨围手术期护理干预措施对腰椎结核手术患者焦虑与恐惧心理的影响。方法将50例腰椎结核手术患者随机分为观察组与对照组，每组25例。对照组采取骨科常规围手术期护理，观察组在此基础上加强心理护理干预。对比两组护理效果。结果干预后观察组焦虑量表（SAS）评分、恐怖因子评分均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1手术方法本组50例患者11例采用了全身麻醉，39例采用的是硬膜外麻醉，麻醉效果均佳。首先患者取俯卧位，常规皮肤消毒，切开皮肤

2、，暴露椎体，将大小适合的钬钉打入与病变锥体相邻的上下椎体两侧的椎弓根内，通常打3〜4组，再以钬棒将两侧的钛钉相连接，中间以横联固定，这样就形成了一个类似梯子的钛棒固定系统，然后将患者翻身侧卧。重新消毒皮肤，暴露病灶，做好骨床，将人工骨块植入椎间，缝合切口，手术结束。手术效果均好。1.2.2护理方法对照组施予围手术期常规护理。观察组在此基础上强化护理干预，具体方法如下。1.2.2.1术前1d手术室巡回护士访视，了解患者的心理活动及心理障碍，提供正确的心理疏导，根据健康信念模式的原则和理论制定健康教育内容和方法［2］，进行

3、术前宣教，注重挖掘患者自身的康复潜力。1.2.2.2术前1d责任护士和主刀医生同患者交谈，树立手术医生的威信，增强患者的安全感。解除患者的焦虑恐惧心理，稳定患者的情绪。1.2.2.3手术中患者心理护理术中继续心理支持，缓解患者焦虑和恐惧，促使手术安全顺利进行。1.2.2.4手术后患者心理护理术后2〜3d手术巡回护士随访患者，继续服务保障，促进患者痊愈。1.2.2.5心理调控和心理支持对焦虑恐惧计分较高的患者，进行一对一的心理辅导，实现对患者的心理干预。1.3观察指标1.3.1对患者焦虑情绪进行测定采用ZUNG于1971

4、年编制的SAS，SAS有20个条目四级评分，总分80分，标准分50分以上为筛查阳性。得分越高焦虑越严重，分别于入院当日和手术后5d测量。1.3.2对患者的恐惧症状进行测定采用帕里夫的症状自评量表（SCL-90）。SCL-90包括90个项目，10个因子，恐惧（7项）主要反映恐惧症状。各因子分=组成某一因子的各项目总分除以组成某一因子的项目数。1.3.3患者入院后均由专人指导填写调查问卷。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-士s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）

5、表示，采用x2检验。P0.05）;干预1周后观察组SAS评分明显低于对照组（P0.05）;实施干预后，观察组恐惧因子分明显低于对照组（P