糖尿病用药教育—胰岛素篇

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1、专业技术资料分享糖尿病用药教育——胰岛素篇您是否有“心理胰岛素抵抗”？Ø认为胰岛素治疗意味着病情加重，害怕严重并发症；Ø认为胰岛素治疗意味着自我管理失败；Ø害怕注射疼痛，注射不方便；Ø担心低血糖；Ø对胰岛素的临床益处不明确；Ø存在误解，认为不需要使用胰岛素；Ø担心治疗费用贵；Ø担心体重增加。胰岛素认识常见误区：误区一：胰岛素是治疗糖尿病的最后一招，意味着糖尿病病情加重，无药可救？l胰岛素是2型糖尿病最理想也是最安全的治疗方式；l胰岛素可以有效延缓慢性并发症的进展；如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。

2、l胰岛素可以避免肝肾功能损伤。²胰岛素治疗新观念：从原先的降糖达标即可转换为早期强化胰岛素治疗，保护胰岛功能。WORD文档下载可编辑专业技术资料分享传统的2型糖尿病治疗方法是首先使用口服降糖药来维持，在一定时间内起到了控制血糖的作用。但这些药物尤其是磺脲类药物，是通过刺激残存的胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥作用的。在发病初期2型糖尿病患者体内β细胞数量已经是正常人的一半，数年后患者体内残存胰岛β细胞最终完全衰竭，这时再使用胰岛素治疗将为时已晚。而如果早期使用胰岛素来治疗就减轻了β细胞的负担，使其有修养生息的机会，在以后的生存期内保持残存的生理性β

3、细胞功能，这是任何外源性人工因素无法替代的。越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。误区二：打胰岛素会上瘾，一旦用了胰岛素就必需终生应用？l胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一降血糖的物质；l注射的人胰岛素制剂与人体分泌的胰岛素结构完全一致；l外源注射胰岛素能够起到补充或替代自身胰岛素分泌不足的缺陷。误区三：胰岛素比口服降糖药更容易引起低血糖反应？l无论是口服降糖药还是胰岛素，都有发生低血糖的风险。低血糖是糖尿病治疗过程中的一种非常常见的状况；l糖尿病病人通过调整饮食和

4、运动、血糖监测、适时合理调整用药剂量，低血糖是可以避免的。误区四：打胰岛素会发胖？l体重增加是胰岛素常见副作用之一；l但是通过合理控制饮食、适当运动、合理的药物联合使用，可以避免或减少体重的增加。误区五：打胰岛素会很疼？l注射胰岛素需使用专用针头，针头非常细（4-8mm），注射几乎无痛感。误区六：打胰岛素很难，技巧不好掌握？l现在最常使用的胰岛素笔，使用和携带均非常方便，使用方法学习也很简单。误区七：打胰岛素了就不需要注意控制饮食了？²控制饮食是糖尿病治疗的基础：l糖尿病治疗“五驾马车”：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物（包括胰岛素）治疗

5、以及血糖监测；饮食治疗是所有治疗的根本，在任何情况下都不能丢弃。WORD文档下载可编辑专业技术资料分享误区八：长期应用胰岛素会使胰岛功能萎缩？²胰岛素不会使胰岛功能萎缩，反而可以改善自身胰岛功能：l无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都存在胰岛素分泌相对或绝对不足，需要外源性注射胰岛素补充或替代治疗；l早期开始胰岛素强化治疗，可以显著改善自身胰岛功能，保护胰岛β细胞。误区九：打了胰岛素，生活、工作都被打乱了?²胰岛素治疗，生活更轻松：l胰岛素是最有效的降糖手段，血糖控制好了，并发症少了，生活反而更好了；l您需要保持良好的心态，提高治疗疾病的信心。

6、误区十：打胰岛素会增加经济负担？l人胰岛素制剂与口服降糖药和胰岛素类似物相比，性价比更高，根本不会显著增加经济负担。胰岛素基本知识介绍：一、什么是胰岛素？胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一能降血糖的物质。二、正常人类胰岛素是如何分泌的？糖尿病患者与正常人分泌有何差异？u正常情况下胰岛素有规律的分泌，使体内血糖保持稳定：WORD文档下载可编辑专业技术资料分享u糖尿病患者的胰岛素分泌：l胰岛素分泌量减少；l胰岛素分泌高峰延迟；l胰岛素敏感性下降。三、何时需要胰岛素治疗？l1型糖尿病；l口服降糖药控制不佳的2型糖尿病；l糖尿病患者存在急性代谢紊乱

7、时(酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷）；l糖尿病患者进行手术或处于应激状态下(如：严重急性、慢性感染等)；l糖尿病妊娠或妊娠糖尿病；l肝肾功能不全患者；l部分新诊断的需要胰岛素强化治疗患者。四、胰岛素有哪些常见副作用？l低血糖反应：最为常见，多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人；l皮下脂肪营养不良；l胰岛素过敏；l高胰岛素血症；l胰岛素抗药性；l胰岛素水肿：数日内可自行吸收；l屈光不正：2~4周自愈；l体重增加：尤以老年2型糖尿病人多见。五、胰岛素制剂有哪些？WORD文档下载可编辑专业技术资料分享速效胰岛素常

8、规产品名称商品名价格贮藏药效门冬胰岛素注射液诺和锐88.002-8℃，30个月；开始使用，30℃下，28天皮下注射10-20min起效，最大作用时间为注射后1-3h