糖尿病用药教育—胰岛素篇

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1、专业分享糖尿病用药教育——胰岛素篇您是否有“心理胰岛素抵抗”？Ø认为胰岛素治疗意味着病情加重，害怕严重并发症；Ø认为胰岛素治疗意味着自我管理失败；Ø害怕注射疼痛，注射不方便；Ø担心低血糖；Ø对胰岛素的临床益处不明确；Ø存在误解，认为不需要使用胰岛素；Ø担心治疗费用贵；Ø担心体重增加。胰岛素认识常见误区：误区一：胰岛素是治疗糖尿病的最后一招，意味着糖尿病病情加重，无药可救？l胰岛素是2型糖尿病最理想也是最安全的治疗方式；l胰岛素可以有效延缓慢性并发症的进展；如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。l胰岛素可以避免肝肾功能损伤。²胰岛素治

2、疗新观念：从原先的降糖达标即可转换为早期强化胰岛素治疗，保护胰岛功能。Word可编辑资料专业分享传统的2型糖尿病治疗方法是首先使用口服降糖药来维持，在一定时间内起到了控制血糖的作用。但这些药物尤其是磺脲类药物，是通过刺激残存的胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥作用的。在发病初期2型糖尿病患者体内β细胞数量已经是正常人的一半，数年后患者体内残存胰岛β细胞最终完全衰竭，这时再使用胰岛素治疗将为时已晚。而如果早期使用胰岛素来治疗就减轻了β细胞的负担，使其有修养生息的机会，在以后的生存期内保持残存的生理性β细胞功能，这是任何外源性人工因素无法替代的。越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖

3、，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。误区二：打胰岛素会上瘾，一旦用了胰岛素就必需终生应用？l胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一降血糖的物质；l注射的人胰岛素制剂与人体分泌的胰岛素结构完全一致；l外源注射胰岛素能够起到补充或替代自身胰岛素分泌不足的缺陷。误区三：胰岛素比口服降糖药更容易引起低血糖反应？l无论是口服降糖药还是胰岛素，都有发生低血糖的风险。低血糖是糖尿病治疗过程中的一种非常常见的状况；l糖尿病病人通过调整饮食和运动、血糖监测、适时合理调整用药剂量，低血糖是可以避免的。误区四：打胰岛素会发胖？l体重增加是胰岛素常见副作用之一；

4、l但是通过合理控制饮食、适当运动、合理的药物联合使用，可以避免或减少体重的增加。误区五：打胰岛素会很疼？l注射胰岛素需使用专用针头，针头非常细（4-8mm），注射几乎无痛感。误区六：打胰岛素很难，技巧不好掌握？l现在最常使用的胰岛素笔，使用和携带均非常方便，使用方法学习也很简单。误区七：打胰岛素了就不需要注意控制饮食了？²控制饮食是糖尿病治疗的基础：l糖尿病治疗“五驾马车”：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物（包括胰岛素）治疗以及血糖监测；饮食治疗是所有治疗的根本，在任何情况下都不能丢弃。Word可编辑资料专业分享误区八：长期应用胰岛素会使胰岛功能萎缩？²胰岛素不会使胰岛

5、功能萎缩，反而可以改善自身胰岛功能：l无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都存在胰岛素分泌相对或绝对不足，需要外源性注射胰岛素补充或替代治疗；l早期开始胰岛素强化治疗，可以显著改善自身胰岛功能，保护胰岛β细胞。误区九：打了胰岛素，生活、工作都被打乱了?²胰岛素治疗，生活更轻松：l胰岛素是最有效的降糖手段，血糖控制好了，并发症少了，生活反而更好了；l您需要保持良好的心态，提高治疗疾病的信心。误区十：打胰岛素会增加经济负担？l人胰岛素制剂与口服降糖药和胰岛素类似物相比，性价比更高，根本不会显著增加经济负担。胰岛素基本知识介绍：一、什么是胰岛素？胰岛素是人体自身胰岛β细胞分泌的唯一能

6、降血糖的物质。二、正常人类胰岛素是如何分泌的？糖尿病患者与正常人分泌有何差异？u正常情况下胰岛素有规律的分泌，使体内血糖保持稳定：Word可编辑资料专业分享u糖尿病患者的胰岛素分泌：l胰岛素分泌量减少；l胰岛素分泌高峰延迟；l胰岛素敏感性下降。三、何时需要胰岛素治疗？l1型糖尿病；l口服降糖药控制不佳的2型糖尿病；l糖尿病患者存在急性代谢紊乱时(酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷）；l糖尿病患者进行手术或处于应激状态下(如：严重急性、慢性感染等)；l糖尿病妊娠或妊娠糖尿病；l肝肾功能不全患者；l部分新诊断的需要胰岛素强化治疗患者。四、胰岛素有哪些常见副作用？l低血糖反应：最为常

7、见，多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人；l皮下脂肪营养不良；l胰岛素过敏；l高胰岛素血症；l胰岛素抗药性；l胰岛素水肿：数日内可自行吸收；l屈光不正：2~4周自愈；l体重增加：尤以老年2型糖尿病人多见。五、胰岛素制剂有哪些？Word可编辑资料专业分享速效胰岛素常规产品名称商品名价格贮藏药效门冬胰岛素注射液诺和锐88.002-8℃，30个月；开始使用，30℃下，28天皮下注射10-20min起效，最大作用时间为注射后1-3h，作用持续时间3-5h。赖脯胰岛素注射液优泌乐88.00