2013年临床合理用药检查考核督导评分表

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1、2013年临床合理用药检查、考核督导评分表(2013年9月加分制，总分220分〉科室检查时间：年月日检查人：总分重点检查项目容内查检况膚体具法方价评与核考分值得分>用训反总20一理培果<><合药效馈分分馈反果效训培识知关相甜使理合物药1-分分120本录。记整习完学录药记用容理内合训有培□□供提室科分3度晓知内训培生医2.dHJo.NJ0躺度W定原规用<$勺矣床相用M及使秋洳规级龢药分法分RyW-2衝吻hferl3)法^应性6.理F反贈0.6IB飯娜4.2事抗不林1/4药悉口叩悉5.秘熟驗m6.时分⑼分亂分生(422医21s

2、S2)室1)人1)棺?aO科L科6.棟6.f规孝15、20和15121-34.44.□度别提级头同U不XO’室"IX士科。片f?-考问和、W头限酌随□识考项t,项抽3生1项◊1-医第4问分7试考论理药用理合3.0试笔卷试C仃删荆区片科外ffil根□10以加优8参为),须分分医分分}有000分所1O8O7室分),<科总分下分10（二）科室抗菌药物临床应用管理情况70分1.围手术预防用药（外科片）□T类切口，有高危因素，预防性使用抗菌药物。（2分）□抗菌药物选用符合规范要求。（2分）□术前用药控制在0.5-2h内，剖宫产在夹脐

3、带后（2分）□手术大于3小时，术巾出血大于1500ml,术巾给予第二剂。（2分）□停止预防使用抗菌药物时间符合规定。（2分）30分，每份病例10分。查阅病历3份（选择顺序：单病种〉18类重点手术〉临床路径〉其他病例）30分2.抗菌药物合理使用（闪科片）□使用抗菌药物有依据并有分析。（有1分，详尽加1分）□换用抗菌药物在病程中有分析，并详尽、准确。（有1分，详尽加1分）□药物使用频次符合药动学要求。（1分）□医嘱中未注明抗菌药物使用0的；（2分）□根据患者、疾病情况选择合适剂量。（1分）□抗菌药物使用疗程符合规定。（2分）3

4、0分，每份病例10分。查阅病历3份（选择顺序：单病种〉18类重点疾病〉临床路径〉其他病例）30分3.特殊使用抗歯药物管理□资历不够或考核不合格越级使用抗菌药物的；1分□使用特殊使用抗菌药物按要求送检。2分□使用特殊使用抗菌药物按要求会诊。2分查阅使用特殊使用抗菌药物病历5分4.住院患者微生物送检情况□科室抗菌药物治疗病例微生物标本送检率＞30%。3分不足30%不给分。通过I1IS系统统计3分5.科室抗菌药物临床应用和细菌耐药动态管理控制□科室未按医院多药细菌耐药趋势选择抗菌药物。2分查阅院感科提供病历2分（三）科室处方管理

5、办法执行情况10分1、处方管理□处方书写规范、完整，开具处方全部使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。2分查阅门诊处方2分2、处方用量□无特殊情况下，门诊处方不超过7日用量，急诊处方不超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量注明理由的不超过一个月的；2分□门诊抗菌药物注射剂不超过三天，口服不超过七天的；2分査阅门诊处方4分3、麻精药品管理□麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定。4分查阅门诊麻精处方4分（四）质量与安全管理30分1、单病种

6、质量与安全管理□科室单病种用药符合等级评审相关要求。10分査阅科室单病种病历10分2、18类重点疾病质量与安全管理□科室18类重点疾病用药符合等级评审相关要求。10分查阅科室18类重点疾病病历10分3、临床路径质量与安全管理□科室临床路径用药符合等级评审相关要求。10分查阅科室入径病历10分（五）科室药品不良反应报告20分)用核六室理考标分<科合药指70药物安全性监测管理□科室按既定目标任务上报药品不良反应。15分□将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。2分□发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治。3分按月统计

7、上报数据，查阅八DR病历记载20分1.住院患者抗菌药物使用强度使用强度=抗菌药物消耗fi（累积DDD数）/同期收治患者人天数）X100（单位:DDD/100人天）□＜科室考核线20分□每突破（高于）考核线10%，扣考核分10分，不足10%的部分按比例折算。每月测算具体数值20分2.住院患者抗菌药物使用率□＜科室考核线15分□考核抗菌药物使用率。每升高一个百分点，扣5分。每月测算具体数值15分3.门诊患者抗菌药物使用率□＜科室考核线10分□考核抗菌药物使用率。每升高一个百分点，扣3分。每月测算具体数值10分4、考核抗飽药物屮

8、基本药物的DDD数占所有抗菌药物DDD数的比例□&科室考核线15分□每突破指标5%（指低于），扣考核分5分，不足5%的部分按比例折算。每月测算具体数值15分5、国家基本药物占所有药物的金额比例。□＞科室考核线10分□每突破指标5%（指低于），扣考核分5分，不足5%的部分按比例折算。每月测算具体数值10分