超声在血吸虫肝病中的诊断价值罗松林

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1、超声在血吸虫肝病中的诊断价值罗松林罗松林(湖南省岳阳市广济医院功能科湖南岳阳414000)【中图分类号】R383.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07—0402—02【摘要】目的：评价超声在血吸虫肝病中的诊断价值，着力于寻找适合血吸虫肝病病患的诊断设备。方法：随机选择木院2013年05月.2015年05月收取并予以诊治的52例血吸虫肝病病患，均予以超声检查，通过对病患肝内血管、肝脏形状、肝脏大小以及内部回声等进行观察，同时对病患门静脉的内径以及肝脾大小等进行测量。结果：52例病患中，有41例典型性病患，其中并发脾脏肿大、

2、门静脉异常扩张以及腹水的病患有4例，有11例不典型性病患，都没发现门静脉异常扩张情况。结论：临床超声在血吸虫肝病中的诊断价值非常突出，具有简洁性、无痛性以及经济性等特征，同时其特异性也相对偏高，可推广。【关键词】超声；血吸虫肝病；诊断；价值血吸虫病木身属于地方疫源性的病症，大量成虫长时间在机体肝内胆管中寄生，产生代谢物、分泌物，从而引起变态反应，以至于脶管周围、胆管内膜均出现炎性反应，而且导致管壁异常增厚［1］。血吸虫肝病病患的临床诊断对于提升其预后效果起着重要价值，随着今年来国内超声技术不断普及，血吸虫肝病中已经引进超声技术，且在评价病患损伤程度

3、等指标时取得了显著成效。木次研究以超声在血吸虫肝病中的诊断价值为重点，随机选择木院2013年05月.2015年05月收取并予以诊治的52例血吸虫肝病病患，均予以超声检查。在对病患肝内血管、肝脏形状、肝脏大小以及内部回声等进行观察的基础上，对病患门静脉的内径以及肝脾大小等进行测量，旨在寻找改善病患临床指征以及预后效果的主要方法，并为后期开展血吸虫肝病病患的诊断活动提升参考意见。1.资料来源以及方法1.1资料来源随机选择木院2013年05月.2015年05月收取并予以诊治的52例血吸虫肝病病患，男性病患有28例，女性病患有24例［病患年纪最大的是88岁

4、，年纪最小的是61岁。1.2方法给予所有病患超声诊断。(1)本院所选超超声设备的生产商是韩国三星公司，型号是麦迪逊X6彩色超声诊断仪。该诊断设备的探头频率在2.5MHz至5.0MHz之间。(2)取平卧位，设定灰阶超声，对病患的多切面进行扫査。(3)对病患肝脏大小、脾脏大小等进行测量，同吋查看其包膜情况、包膜冋声以及肝脏形态等信息。(4)设定彩超对病患肝脏内部的血流灌注情况详细观察，同吋对其门静脉的主干管径进行准确测量。2.结果52例病患中，有41(78.85%)例典型性病患，其中并发脾脏肿大、门静脉异常扩张以及腹水的病患有4例(7.69%),有11

5、例(21.15%)不典型性病患，都没发现门静脉异常扩张情况。3.讨论基于典型性的血吸虫肝病病患而言，苏早期肝脏通常呈现出正常状态，仅有部分病患的肝脏会轻度肿大，当疾病发展到晚期吋，病患肝脏左叶己经明显变大，且右叶呈蒌缩状。同时，左外叶己经完全失去锐角，其包膜也凹凸不平。郭文建［2］等人研究发现，在肝脏实质方面，病患肝实质的冋声会增粗，不仅颗粒会变得更加粗大，而且在分布方面也明显缺乏均匀性。通过对干切面进行扫查，可发现不规则性强光带分隔，病患肝脏还会以鳞片状或者是网络状呈现出现。一般而言，针对早期肝脏，如果提示肝脏静脉处于健康、良好状态，表明其肝脏正

6、常；如果提示肝脏静脉普遍偏差、偏细，H门静脉的管壁处冋卢异常加强，则表明是晚期肝脏。此外，早期肝脏的门静脉内管径表现出稍扩张状或者是正常状态，而晚期肝脏门静脉的主干则均呈现出扩张状，苏矢状部也会明显石移，还可能会出现肝硬化指征，包括腹水、脾大以及脾静脉异常增粗等［3］。基于非典型性的血吸虫肝病病患而言，其肝脏通常呈现出正常状态，仅奋部分病患的肝脏会轻度肿大，不仅包膜趋于光滑状，其肝实质的回声也十分密集，呈现出大型光斑或者是强光点。与此同时，丁淑君［4］等人研究发现，病患肝实质颗粒会变得粗大，在分布方面同样缺乏均匀性。在肝内血管方面，其超声显示较为清

7、楚，对苏门静脉进行测量后，可发现其测定值处于正常范围内，但是管壁的冋声却会有所加强。本研宄给予52例血吸虫肝病病患超声检查后，发现奋41例典型性病患，11例不典型性病患，检查结果具有较高真实性以及可信度。研究表明，超声在血吸虫肝病中的诊断价值非常突出，具有简洁性、无痛性以及经济性等特征，同吋其特异性也相对偏高，可推广。参考文献[1]郭文建，牛雪花，周建敏，于荣强，胡韬，李海，徐晓梅，洪叶.丹参酮IIA磺酸钠注射液对晚期血吸虫肝病肝纤维化程度的影响[J].湖南中医药大学学报，2011,31(12)：51.52.[2]郭文建，章鹏.替米沙tt对晚期血吸

8、虫肝病患者肝纤维化程度和门静脉血流动力学的影响[J].中华消化杂志，2012,32(11)：769.711.[3]徐晓翌，