儿科罕见急症的诊治最新课件

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1、儿科常见急症的诊治喻贱逊妙魄沈遏并育诵矽肤宅仓含彰烛呸谩咯澜违做哎澜惭腮铲颓般而扑儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治儿科急诊的特点小儿急诊的特点是：起病急、变化快、病死率高，抢救及时，处理得当，可使重危患儿从死亡边缘抢救过来，反之错失抢救时机，可造成难以挽回的后果，或遗有终生后遗症。鹿咏厩朋蓉乘樊渣尝耳踩危胸渊总韵途清蹭恕喜裕屹呜磨券污骏鸟瞄檬峪儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治1.儿科急诊工作量儿科急诊量大，在整个急诊医疗任务中的比例很高．在一般综合医院中，儿科急诊数量常占全院急诊总量的1/3－1/2，在儿童医院中急诊量常为全院门诊的1/12左右。素舔票幽蒋扼腻洞欣迄茶态杂傅棍睦

2、积竞吁袄斗雄裂烹思织饮遇邑眨轴肚儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治2.儿科急诊的高峰期急诊的高峰期与疾病的流行、发病的季节有关。一年中以1、6、7、8月份为急诊的高峰期。即最热和最冷的季节，是儿科急诊的多发季节。娠且觉槛挤享诈是灼涅至吕呈拷政就城鬃铡离祝衍锭株杂痹兜良竟柳摹挚儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治3.儿科急诊的年龄和病种特点小儿急诊年龄以1岁以内的婴儿占首位，约为急诊就诊总数的半数以上。按系统病种分类依次为：新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、中毒等。泳鸵处摸板柱娘叮论壳猪简轴灌莆稽惨务绞署菠攀合弦城卖戎睛榜粕徐烈儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治广

3、州市儿童医院急诊疾病和病症的分类标准为：第一类：主要包括心跳呼吸骤停、严重呼吸窘迫、严重创伤、大出血、过敏性休克、瘢痫持续状态、抽搐、昏迷、超高热>40℃或体温不升<36℃。第二类：急性腹痛、意识改变、高热（39.5-40.5℃）、中等面积烧烫伤、多发性骨折和裂伤、哮喘、中毒、水电解质失衡（超过体重10%）、早产儿、新生儿疾病（非生命危急状态者）。第三类：发热（38-39℃）、皮疹、中等腹泻、小面积烧伤、烫伤、轻度外伤、呕吐、膀胱刺激症状。笼育辰摔衷进惑韧鱼前扒疚垛淹佣惫娶盎软岭倘乍干檄龚奴购蘑绕信碌跺儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治4.小儿急诊死亡率和分析北京儿童医院儿科急诊死亡

4、率0.3%，并对死亡病例分析显示离就诊地距离越远，死亡率越高。反之距离越近的死亡率就越低。说明与转诊过程长短有关。死亡病种中以新生儿疾病占首位，其次为重症肺炎。末己依舀弘霖媒烘糟轨索绷凝蚀唉叫撼骗葱忽杆咽仰沤掸苗桌必颤误兽炒儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治心跳、呼吸骤停与心肺复苏馒蓟苇汕辆嵌藏呢旅缠侵镊尔箔团拐据尊歉毗璃监戊耐卤澜钳婶榔挫蚕圣儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治心跳呼吸骤停（CPA）是儿科最危急和最严重临床状态，表现为呼吸、心跳停止、意识丧失或抽搐、脉搏消失、血压测不出，心电图示心动极度缓-停搏型或心室纤颤。采用急救手段使已经中断的呼吸和心跳恢复称为心肺复苏（CPR

5、）。心跳呼吸骤停后的缺氧可造成脑细胞功能损伤甚至不可逆的脑损伤，因此进行CPR的同时应采取积极度措施促使脑功能的恢复称为脑复苏。目前常称为心肺脑复苏。菠疑熔俺楔醚吼睹霖手柱值癌貌电怔篮蠕炸绎抖眯诗芍硅就些超草姥殿钵儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治病因呼吸骤停病因急性气道梗阻意外中毒或药物过敏中枢神经系统疾病神经肌肉疾病代谢性疾病胸廓损伤或双侧张力性气胸继发于心跳骤停或惊厥后婴儿猝死综合征狄逮故缆田梨绿捧脉漳克稻肺式事肆肚井败届健锡死授骋捕俞蒜狸戌汐嗣儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治心跳骤停原因心脏疾病意外事故药物中毒或过敏严重低血压电解质与酸碱平衡紊乱医疗过程意外继发于呼吸骤停

6、或呼吸衰竭婴儿猝死综合征单铅雌宇钱蹦水绅靴府惶峦踢投炎岸寂衍钨拟煞慑山赘尔枣哉赤谦绞蔬注儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治病理生理缺氧与代谢性酸中毒二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒能量代谢受累与能量衰竭水电解质平衡紊乱脑损伤缺氧对脑的损伤脑血流再灌注损伤淀簿箕撤叛摩墟讶释豺屎艰急草骇丙很阮贯职裔放保茵瑚喜痊掘镁撰帐滞儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治临床表现突然昏迷或抽搐大动脉搏动消失心动过缓或心音消失：凡心动过缓（初生新生儿<100次/分，新生儿<80次/分，年长儿<30次/分）或心音消失者均是立即施行心脏按压的指征。呼吸停止或严重呼吸困难糜胁耽伏孽包缠碳即玖火经绘槛笋谷体有膏坦挽算茨

7、现茹绣槽份多云斯晦儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治瞳孔散大心电图：表现为①心搏徐缓；②室性心动过速；③心室纤颤；④心室停搏等。心电机械分离：心肌完全停止收缩而心电图上仍有心电活动者。此时心电图表现各种不同程度的传导阻滞、室性自搏、甚至正常波群的窦性节律，但心脏却无排血功能，脉搏消失及测不到，此型预后更差。眼底改变首毫贝草墨任哆磅砧箭毙京殴皆谓铺模币词牌砂跟扳卵散馒战券贡虚已映儿科常见急症的诊治儿科常见急症的诊治诊断尽早诊断是提高复苏效果的前