五年制临床教学大纲

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1、上海交通大学医学院临床五年制教学大纲上海交通大学医学院教务处二○一一年月185目录内科学教学大纲………………………………………………………3外科学教学大纲………………………………………………………88妇产科学教学大纲……………………………………………………128儿科学教学大纲………………………………………………………152诊断学教学大纲………………………………………………………172185内科教学大纲一、课程简介内科学是临床医学中的综合学科，其涉及面广，整体性强，主要研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防

2、治，因此也是临床医学其他学科的基础，并与其他各临床学科之间有着密切的联系。打好内科学的基础，训练诊断、防治疾病的临床思维方式，对于今后无论做哪个专科的医师都是十分重要的。因此在内科学教学过程中首先必须要联系基础学科知识，学好了基础医学才能理解疾病的发病机制及其特点；第二要重视理论联系实际。在教师的带领下利用临床见习的时间多接触病人，采集完整的病史，完成全面的体格检查，在此基础上进行综合分析，做出诊断与鉴别诊断，提出正确的诊治方案。内科学主要教授内容包括呼吸病学、心血管病学、消化病学、肾脏病学、血液病学、内

3、分泌学、风湿病学、急诊医学。二、总体要求1.掌握各系统常见疾病的基本概念。2.掌握各系统常见疾病的诊断方法及治疗原则。3.熟悉某些特殊的辅助检查或实验室检查的意义。4.了解本学科基础与临床研究的最新进展。三、学时分配170学时（理论授课94学时，PBL课12学时，见习64学时）分A、B方案，A方案班冠心病、糖尿病两课程为PBL授课。B方案肾病综合征、贫血两课程为PBL授课。A方案篇授课内容授课时数见习时数PBL时数第一篇呼吸系统疾病1510第二篇循环系统疾病18106第三篇消化系统疾病1710第四篇泌尿系

4、统疾病1310第五篇血液系统疾病1710第六篇内分泌及代谢系统疾病656第七篇风湿病学44第八篇急诊医学4病史书写5合计946412B班篇授课内容授课时数见习时数PBL时数第一篇呼吸系统疾病1510第二篇循环系统疾病2210第三篇消化系统疾病1710第四篇泌尿系统疾病11106第五篇血液系统疾病11106185第六篇内分泌及代谢系统疾病105第七篇风湿病学44第八篇急诊医学4病史书写5合计946412四、考核要求1.命题以教学大纲为依据，有一定的深度、广度，有一定的覆盖面和侧重点，既有知识记忆的内容，也有

5、综合分析和应用方面的内容。2.试题内容比例：掌握占70%，熟悉占20%，了解占10%。3.题型：选择题、填空题、名词解释、问答题。第一篇呼吸系统疾病教学大纲一、课程简介呼吸系统的主要功能是吸入氧气和呼出二氧化碳。呼吸系统的解剖学特点，为肺泡与血液间的气体交换提供了巨大的表面接触面，以利氧气和二氧化碳的充分弥散，这是维持人体各脏器功能和生命的重要条件。呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性支气管和肺泡等组成。呼吸系统的基本结构，除包括呼吸道、肺、肺泡组织外，还包括胸廓、各种呼吸肌

6、及肺和胸廓的血供、淋巴、神经支配。二、总体要求通过对本课程的系统学习，使临床专升本科医生掌握本专业的基础知识、基本理论和技能。三、时数分配章节授课内容授课时数见习时数第一章呼吸衰竭22第二章肺炎22第三章肺血栓栓塞症自学0第四章支气管哮喘20第五章肺结核22第六章支气管肺癌22第七章慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病32第八章间质性肺疾病10第九章结节病自学0第十章胸腔积液10合计1510185第一章呼吸衰竭【目的要求】一、掌握呼吸衰竭的定义、病因。二、熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。三、掌握呼吸衰竭时

7、的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义。四、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断和处理原则。五、熟悉ALI/ARDS常见的病因，主要发病机理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。【讲课时数】理论课2学时见习2学时【教学内容】一、概述：定义、病因和分类。二、发病机制和病理生理：结合呼吸病理生理讨论缺氧和二氧化碳潴留的发生机制。缺02和C02潴留的发生机制：1.肺泡通气不足；2.通气/血流比例失调；3.弥散障碍；4.肺动-静脉样分流；5.氧耗量增加。缺02和C02潴留对机体的影响：包括中枢神经系统；心脏、

8、循环；呼吸系统；肝，肾和造血系统；酸碱平衡和电解质影响。三、临床表现:说明缺氧、二氧化碳储留对各系统功能的影响。1、呼吸困难；2、紫绀；3、精神、神经症状；4、心血管系统、消化系统、泌尿系统等改变。四、诊断：结合病史、临床表现和动脉血气分析作诊断。强调动脉血气检查（主要有氧分压、二氧化碳分压、实际重碳酸盐、PH值和剩余碱）的意义和正常值，呼吸衰竭的几种典型酸碱平衡失调和电解质紊乱的诊断。五、治疗：1、建立通畅的气道：祛痰、解痉