梁霞《小肠疾病病人的护理》教案

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1、教案首页授课时间：2016年10月31曰课程名称外科护理学年级2014级专业、层次护理本科授课教师梁霞职称主任护师课型（大、小）理论大课学时2授课题目（章、节）第27章小肠疾病病人的护理基本教材或主要参考书1.李乐之，路潜，外科护理学（第5版），北京：人民卫生出版社，2012.2.吴在徳，外科学（第7版），人民卫生出版社，2015.教学目的与要求：1.了解肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理。2.熟悉肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则、手术指征；肠瘘的病理生理、处理原则。3.掌握小肠疾病病人术前、术后的护理大体内容与时间安排、教

2、学方法：第一节：解剖生理概耍5分钟第二节：肠梗阻一、病因与分类及病理生理10分钟二、临床表现15分钟三、辅助检查及处理原则10分钟第三节：肠瘘一、肠瘘的原因及分类、病理生理、临床表现及处理原则15分钟二、手术前后的护理20分钟小结5分钟教学方法：多媒体+系统讲授法、读书指导法（自学指导法）、讨论法（病案分析、提问）、演示等。教学重点女、难点☆:1.难点☆:①肠梗阻的病因及病理生理、临床表现②肠瘘的分类及病理生理变化、临床表现2.重点★:①肠梗阻保守治疗的护理观察②小肠疾病手术前后的护理教研室审阅意见:教研室主任签名：年月曰基

3、本内容手段课堂设计及时间分配一、概述：小肠的解剖及生理1.小肠结构：2.小肠生理功能：二、肠梗阻1.定义：肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道称肠梗阻。2.分类：①按病因分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻②按肠壁有无血运障碍分类：单纯性和绞榨性肠梗阻③按部位分：高位性肠梗阻、低位性肠梗阻④按梗阻程度：完全性和不完全性肠梗阻3.病理生理①局部病理生理变化②全身性病理生理改变4.临床表现：①症状：痛、胀、吐、闭②体征：腹部视、触、叩、听诊5.辅助检查及处理原则三、肠瘘1.定义：肠管与其它空腔脏器、体腔或体表形成异常

4、通道，肠内容物循此进入其它脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。2.肠瘘的分类、病理生理变化、临床表现及处理原则四、护理1.护理评估2.护理诊断/问题3护理目标4.护理措施①手术前护理②护理观察③手术后护理5.健康教育五、小结解剖图图片阁片阁片不意图（★-重点，☆-难点）借助图片讲述5分钟由临床案例导入，分析案例，设计问题，引导学生思考。借助图片，配合多媒体讲述。强调肠梗阻病人局部和全身的病理生理变化。10分钟☆分析案例，引导思考，强调临床表现特点。15分钟^讲述10分钟由临床案例

5、导入，分析案例，设计问题，引导学生思考，借助图片讲述。强调病理生理变化及临床特点，互动完成。15分钟☆结合临床案例，小组讨论，引导学生思考，强调绞窄性肠梗阻的临床特点。20分钟★通过回顾总结，提出问题，结朿课程。5分钟肠梗阻是肠内容物在肠道屮通过受阻，是最常见的急腹症之一，可因多种因素引起，发病初期，梗阻肠段先冇解剖和功能性的改变，继而发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、甚至死亡，而肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况，故肠梗阻在保守治疗期间的临床观察显得

6、尤为重耍，要求临床的专科护理人员必须熟练掌握绞窄性肠梗阻的临床特征，迅速作出反应，配合紧急的救治及处理。习考、业复思题作题造成肠梗阻的原因有哪些？肠梗阻的临床特点？绞窄性肠梗阻的特征？肠梗阻的手术前后的护理措施宥哪些?阑尾炎病人的护理次预要施况分下课习点实情及析