慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果探讨

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1、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果探讨♦邹新梅（湖州市第三人民医院呼吸消化科浙江湖州313000）【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸袞竭无创呼吸机治疗效果。方法：选取我院从2013年2月到2015年5月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为木次研究对象，根据不同的治疗方法，将其平均分为两组，即实验组和对照组，每组患者45例。两组患者均给予常规对症治疗，在此基础上，实验组患者应用无创呼吸机治疗，比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、动脉血气分析及疗效。结果：治疗后，两组患者心率、呼吸频率及动脉血气分析均明显优于治疗前，并且，实验组改善更加明显，两

2、组数据比较，差异值PC0.05,只有统计学意义；两组患者的治疗有效率和并发症发生率比较有显著性差异（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗效果良好，可有效缓解患者的临床症状，改善病情，具有一定的临床推广价值。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种常见呼吸科疾病，具有较高的发病率，通常伴有咳嗽、喘息、胸闷、咳痰、呼吸困难、气促等症状，同时，听诊可闻及干性啰音或者是湿性啰音、双肺呼吸音减弱，严重影响人类身体健康［1］。以往临床对该疾病采取呼吸兴奋剂、低流量鼻给氧等相关治疗，但是效果不理想。最近几年，随着现

3、代传感技术的不断应用，为进一步证实此观点［2］。笔者选取我院从2013年2月到2015年5月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸袞竭患者，分组进行治疗，一组仅应用常规治疗，另一组加用无创呼吸机，具体的对比分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院从2013年2月到2015年5月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象，根据不同的治疗方法，将其平均分为两组,即实验组和对照组，每组患者45例。实验组患者中，男性患者29例，所占的比例是64.4%,女性患者16例，所占的比例是35.6%;年龄最小的是59岁，最大的是83岁，平均年龄(72.31&plus

4、mn;2.5)岁；病程最短的是3年，最长的是24年，平均病程(9.86±2.73)年。对照组患者中，男性患者28例，所占的比例是62.2%,女性患者17例,所占的比例是37.8%；年龄最小的是58岁，最大的是82岁，平均年龄(73.01±2.7)岁；病程最短的是4年，最长的是25年，平均病程(9.79±2.83)年。纳入标准：均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，均签署知情冋意书。排除标准；合并严重肝肾功能障碍患者；奋精神疾病史患者。两组患者性别、年龄、病程及病情等一般资料经过统计学工具分析，不具有显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法两组

5、患者均给予常规对症治疗，包括营养支持，纠正患者的水电解质紊乱,给予化痰、止咳、抗感染、补液、平喘等治疗。在此基础上，实验组应用无创呼吸机治疗，取患者半卧位，适当抬高床头，针对患者的脸型，合理选择面罩或者是鼻罩。根据患者的具体情况，调整呼气压力，最初呼气压力为3cmH2O,吸气压力为6cmH2O,逐渐将呼气压力调整到4-6cmH2O,将吸气压力调整到10-20cmH20,呼吸频率设定在每分钟12-18次，将氧浓度调到95%血氧饱和度，每次通气吋间为4-6个小吋，每天3次。1.3观察指标[3]比较两组患者治疗前后动脉血气分析以及心率、呼吸频率情况，同吋，根据患者的生命体征及临床症

6、状，将疗效评定分为2个级别，即冇效、无效。有效;患者咳嗽、胸闷、喘息、咳痰等临床症状明显改善，神志清楚，动脉血气分析基本达正常水平，或趋于正常水平；无效：患者临床症状无变化，或改善不明显,各项检查指标无改善。1.4统计学方法通过统计学工具SPSS18.0对两组患者治疗前后的动脉血气分析以及心率、呼吸频率情况进行分析对比，若两组数据相互比较，其差异值P<0.05,则表示具有统计学意义。2结果2.1两组患者血气分析及心率、呼吸频率对比治疗后，两组患者心率、呼吸频率及动脉血气分析均明显优于治疗前，并且，实验组改善更加明显，两组数据比较，差异值P<0.05,具有统计学意义，具体的结果

7、如表1所示：心率下降1例，意识不清醒2例。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组(PC0.05)。3讨论慢性阻塞性肺疾病是因慢性支气管炎、肺气肿而致使持续性气道阻塞，最终导致肺部疾病，阻碍正常呼吸，导致肺功能减退，并呈进行性发展，易反复发作，具有较高的发病率和致死率，对患者的身体健康构成威胁［4】。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，临床治疗难度比较大，多数患者的临床症状不能得以冇效缓解,可发生急性呼吸衰竭［5］。可由慢性疾病转化为进行急性疾病，而常规治疗可缓解患者的感染及呼吸衰竭情况，但是不能改善患者呼吸肌疲