美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效罗军

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1、美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效罗军桃源县人民医院常德桃源415700摘要：目的：研究美托洛尔联合穂心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效。方法：试验对象：我院近2年收治的83例高血压心脏病室性早搏患者。患者分组方法：密封信封法。83例患者分为M组和M+W组两个组别。所有患者行常规对症治疗，与此同时，M组加美托洛尔；M+W组则采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）用药前后患者血浆比黏度、全血比黏度、血浆纤维蛋闩原、红细胞聚集指数的差异。结果：（1）M+W组相比于M组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P<0

2、.05；（2）治疗前两组血浆比黏度、全血比黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数相似，t检验统计学差异不显著，P>0.05；治疗后M+W组相比于M组血浆比黏度、全血比黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数改善更显著，t检验统计学差异显著，P<0.05。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效确切，可有效改善患者的血流动力学指标，有利于改善患者预后，值得推广。关键词：美托洛尔；稳心颗粒；高血压心脏病；室性早搏；疗效高血压心脏病患者常伴随心律失常，其屮以室性早搏为常见，患考表现为头晕、胸闷和心悸等，严重影响患者日常生活。选择合理药物进行治疗

3、以改善患者预后非常关键［1］。本研究对美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效进行分析，报告如丁。1资料与方法1.1一般资料试验对象：我院近2年收治的83例高血压心脏病室性早搏患者。患者分组方法：密封信封法。83例患者分为M组和M+W组两个组别。所有患者有明确高血压史，左心室出现不同程度代偿性肥胖，经动态心电图确诊，除外继发性高血压者。42例M+W组患者中：患者中男性28例，女性14例；年龄低至45岁，高至72岁，年龄平均值(52.34±2.29)岁。41例M组患者中：患者中男性27例，女性14例；年龄低至44岁，高至73岁

4、，年龄平均值(52.89±2.13)岁。两组患者基线资料P〉0.05,研究有较强的可行性。1.2方法所有患者行常规对症治疗，与此同吋，M组加美托洛尔，初始剂量6.25mg,1天2次，2-4周后剂量加贝，维持治疗2周，后逐渐增至最大耐受量；M+W组则采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗，美托洛尔用法同M组，稳心颗粒每次1包，1天3次。所有患者连续治疗1年。1.3观察指标、评价标准观察指标：(1)总奋效率；(2)用药前后患者血浆比黏度、全血比黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数的差异。显效：动态心电图显示室性早搏消失或减少大于90%;有效：室性早

5、搏减少大于50%;无效：未达上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和［2】。1.4统计学处理方法高血压心脏病室性早搏患者研宄数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率、以％表示，计数资料行χ2检验。血浆比黏度、全血比黏度、血浆纤维蛋白原、红细胞聚集指数均统一以('x±s)表示，计量资料行t检验。衡量高血压心脏病室性旱搏患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P<0.05。2结果2.1两组患者总奋效率相比较M+W组相比于M组总奋效率更高，X2检验统计学差异显著，P<0.05,如表1.3讨论室性早搏属于常见心律失常类型

6、，多发于各种心脏病患者，其发病机制包括：心室传导阻滞处出现局灶性或环形折返；心室异位起搏点自律性增加；心肌细胞钙离子内流触发早搏；心室发生平行收缩。室性早搏发生频率越高，患者死亡率越高。临床治疗室性早搏的原则在于改善临床症状，以预防心源性猝死发生［3】。β阻滞剂可降低器质性心脏病室性心律失常死亡率，属于常见抗心律失常药物，美托洛尔属于选择性βl阻滞剂，对交感神经过度激活冇抑制作用，还可对βl受体密度进行选择性阻滞，缓解自主窦性心律和异位起搏点，但单用效果欠佳［4-5】。稳心颗粒属于中成药制剂，组成包括党参、琥珀、三七、

7、甘松和黄精等，现代药理学证实，党参可改善心肌缺血，对体内外血栓形成和血小板聚集均有抑制作用，可降低血浆比和全血比黏度［6】。黄精可增加超氧化歧化酶活性，降低心肌脂褐质含量，降低血脂，增加冠脉流量，减轻冠脉粥样硬化程度；三七冇强抗凝血酶、加速纤维蛋白溶解，增加冠脉血流，可消除折返激动，对慢钙通道进行阻滞，将早搏冲动传导阻断，发挥抗心律失常作用。甘松可抑制L-钙通道和钠通道［7-8】。本研究中，所有患者行常规对症治疗，与此同时，M组加美托洛尔；M+W组则采取美托洛尔联合稳心颗粒治疗。结果显示，M+W组相比于M组总有效率更高，血浆比黏度、全血比黏度、血浆

8、纤维蛋白原、红细胞聚集指数改善更显著，提示美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效确切，可有效改善患者的血流动力