末梢血与静脉血在血常规检验中的对比分析

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1、末梢血与静脉血在血常规检验中的对比分析许影（徐州市铜山区张集镇中心卫生院检验科江苏徐州221114）【摘要】目的：探讨分析末梢血和静脉血在血常规检验中的差异。方法：选择于我院体检的受检者，随机分组，A组采集其末梢血、B组采集其静脉血，于2h内使用血液分析仪进行血常规检测。结果：两组受检血样中除红细胞血红蛋白含量外各项指标比较均存在差异（P<0.05）,末梢血的稳定性显著低于静脉血，具有统计学意义。结论：不同采血方法对血常规检验的稳定性有较大影响，建议临床上应尽量采取静脉血进行血常规检验。【关键词】血常规检验末梢血静脉血

2、【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0174-02血常规检查作为体检中最基木的检验项目先己成为临床上最基础的化验检查项目之一，其可以通过检查血液细胞的数目和形态变化与分布变化来发现全身性疾病的早期迹象，对临床病情的诊断和预判只有重要意义。［1］目前对血常规检查使用静脉血或末梢血仍存在不同看法，为了在检验中提高检验水平和工作效率，木实验对使用末梢血和静脉血分别进行血常规检查，并对检查结果做出了分析，现报道如下：1资料和方法1.1基木资料从2012年于我院体检人员中随

3、机选择100例受检者，其中男性受检者58例，女性受检者42例，年龄在18〜62岁之间，平均年龄为42.33±18.29岁。将此100例患者随机分为A组和B组，两组在性别、年龄等方面比较差异均不显著（P〉0.05）,不具统计学意义，故具有可比性。1.2实验仪器及试剂深圳蓝韵LW-D6500型五分类全自动血液细胞分析仪及其配套稀释液,溶血剂（L-65LEO1），溶血剂（L-65LEO2）,血红蛋白溶血素（L-65LH）,稀释液（L-650D）,采血管为血细胞分析专用采血管（EDTA-K2抗凝）。1.3检测方法

4、所有受检者于清晨空腹状态下进行血常规检查，A组使用20ul微量采血管予以末梢血的采集，B组使用EDTA-K2抗凝真空试管予以静脉血的采集。A组在血液样本定量吸取采集完毕后加入稀释液中稀释，轻轻震荡均匀后上机检测。B组将采集到的样本充分混匀但动作应轻柔，以免溶血，然后使用血液分析仪进行血常规检测。所有检测均严格按照检验操作规程操作并确保在采血后2h内完成［2】。1.4仪器定标所使用检测仪器在24h不关机连续工作的情况下，按内装程序按吋自动清洗及定标，在测定血液样本之前，先予以质控物进行测定，在各项指标均在质控参考范围以内

5、后，方可进行测定。测定标本在充分混匀后于2h内上机测定完毕。1.5统计学处理使用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。2结果将两组受检血样中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）、红细胞血红蛋白含量（MCH）等结果进行比较，除MCH外其他各项指标均差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。表1两组受检者血常规结果比较组别W

6、BC（109/L）RBC（1012/L）HCTHb（g/L）MCHC（g/L）PLT（109/L）MCH（pg）A组6.2±3.8305±25.2212±80.1126.8±4.0B组5.5±1.43.79±0.620.40±0.05113.3±19.0312±27.1225±55.8826.9±4.2P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05>

7、0.053讨论血常规检验对临床诊疗冇着重要意义，其常规的检测方法是采用针刺法进行采血。末梢血采集时人为因素影响大，并且由于其来源于毛细血管，出血量小，出血不畅，通常采集不易，故需用手挤压采血部位，易使组织液渗入血液样本中，造成标本被稀释污染，而II挤压还可能使得红细胞破裂，进而造成检测吋红细胞计数的减少，影响检验结果的准确性。[3】另外，末梢采血的采集时间较长，可能出现的凝血会造成RBC和PLT数量的减少，进一步影响检验结果的准确性。随着科技的发展，血常规检査己由自动化仪器代替了人工检査，仪器对血液的要求也有了进一步的

8、提升。检验时静脉血多来自肘前静脉等部位，艽成分受外界环境的影响较小，能够真实的反应出全身循环血液的情况，不会因为外界因素影响到血液样本的采集效果[4】。而i仪器检测需要的血量较人，II重复性较强，末梢血的血量有限，而静脉采血时一次穿刺即可采集到足够血量，而且具奋良好的重复性，所以使用静脉血测定比使用末梢血更为接近受试者的真实状况。