浅谈高血压的社区管理

《浅谈高血压的社区管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈高血压的社区管理范虹1杨琳2(淮南东方医院集团谢三医院安徽淮南232052)【关键词】社区卫生服务管理高血压【中图分类号】R492【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)01-0362-02随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，高血压及其并发症已经成为一种严重影响人们的健康的疾病，因此，国家在社区开展《高血压规范化管理》不仅能过解决眼下“看病难、看病贵”的问题，而且能够使现有的资源得到充分有效地利用，高血压规范化管理主要从以下几个方面入手：一.政府的支持政府要加大人力、物力和财力的投入，大力宣传高血压等慢性病的管理并在社区实行种种便民措施，让居民了解从中

2、得到实惠，从而接受社区卫生服务,而不是一直采取对抗态度。加大慢性病管理资金和检查仪器等硬件设施的投入,让居民需要做的基木检查能在社区完成。定期组织社区医务人员培训，并且吸纳更多的复合型人才扎根基层医疗单位，以提高高血压等慢性病的检出，预防指导和治疗水平。二.社区的参与以现有的社区卫生资源作为工作的基础，多部门协作，动员全社区居民参与高血压的防治，利用健康教育平台，提高社区居民对高血压等慢性病的认识，让居民了解高血压是可防可控。三.高血压人群的筛查根据《国家基木公共卫生服务规范》结合木社区实际情况与2008年我社区开展高血压的防治计划，通过建立健康档案，门诊首诊测血压，义诊、健康体检

3、、走访入户等多种途径，发现高血压患者进行登记建档，根据患者的个人史、家族史、体格检查、实验室检查及治疗情况进行临床评估，纳入不同的管理级别，同时为每位患者建立高血压随访表，对于行动不便的定期上门服务。一.高血压患者的建档和分级管理对已建档并确诊高血压患者进行登记，录入微机，登记包括管理日期,档案号、姓名、性别、出生日期、身份证、住址、电话、血压值、体重指数、心电图、血脂、血糖、尿常规、肾功能等各项指标。根据血压值分三级：血压≥140一159/90—99mmHg为一级高血压，每季度随访一次，血压值≥160—179/100—109mmHg为二级高血压，每二月随访一次，血压&

4、ge;180/110醐Hg为三级高血压，每月随访一次，同吋根据高血压患者的级别，结合心血管危险因素，分为三个级别管理，一级管理：血压水平一级，无任何其他心血管危险因素的患者,二级管理：血压水平一级，合并1-2其他心血管危险因素的患者，三级管理：血压水平二级以上合并3个其他心血管危险因素或合并靶器官损害，并伴相关疾病如糖尿病，根据管理级别不同，监测和随访间不M,这样不仅使高血压患者的血压得到控制，而iL减少了高血压病人的心脑血管事件的发生，降低了医疗成本,另外根据随访记录，患者的血压及危险因素每年重新确定管理级别，并按照新的管理级别及要求进行管理，对于出现病情变化发生高血压相关疾病时

5、，应及吋对患者进行临床评估重新确定管理级别，并按照新的管理级别要求随访管理。二.高血压的健康教育通过设置宣传栏、播放影像、发放印刷资料、举行讲座等各种方式，广泛宣传高血压病因、发病机制、临床表现、并发症，以及改善不良生活方式和规律服药的重要性，在社区居民中建立正确的高血压防控理念，奋利于血压的下降，干预高血压的发生，降低心脑血管疾病的发作，促进健康。对于个别高血压患者不服药，不规则服药或自行调换药物，往往血压升高也不注意，当出现症状吋才就诊，我们就要面对面耐心做好健康教育工作，定期上门授课，督导他们规律服药，合理膳食、戒烟限酒，控制体重保持心态平衡，当他们的血压控制在正常范围吋，他

6、们的遵医行为和治疗依从性也得到提高，心脑血管疾病发生率随着干预吋间的延长而减少。三.高血压定期随访随访形式多种多样，有门诊、家庭、电话等，随访内容根据高血压管理内容随访并填写，然后根据病情确定S前用药情况，是否调整药物，以及管理级别是否调整，并确定下一步管理计划。总之，高血压是一种发病率，自残率很高的疾病，己经严重威胁人们的健康，在社区开展《高血压规范化管理》，使人们对高血压的认识进一步加深，健康意识增强，高血压及心脑血管事件发生随着高血压综合管理H益完善将逐渐下降，减轻了病人的医疗负扔，提高人们的生活质量提高，促进了社会和谐发展。参考文献[1】钟南山.内科学7版人民卫生出版社.