附件1餐饮服务环节打击食品非法添加和滥用食品添加剂行为

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1、附件1餐饮服务环节打击食品非法添加和滥用食品添加剂行为检查情况报表报送单位：内容数量出动的执法人员数量（人次）出动的执法车辆（车次）检查餐饮单位(户次)合计其中餐馆快餐店小吃店饮品店食堂集体用餐配送单位中央厨房发现的问题及查处情况非法添加的户数（户）未履行食品添加剂进货查验的户数（户）未施行食品添加剂专门管理的户数（户）未进行食品添加剂备案的户数（户）未公示食品添加剂使用的户数（户）行政处罚立案数（件）移送司法机关案件数（件）没收非食用物质和滥用的食品添加剂数（公斤）没收非食用物质和滥用的食品添加剂案值（万元）罚没金额（万元）报送日期

2、：年月日12附件2严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治餐饮服务单位食品安全要求告知书(单位名称)：根据国务院办公厅、国家食药监局以及上海市食药监局关于开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂及地沟油集中整治行动要求，现将有关食品安全整治要求告知如下：一、认真履行食品安全主体责任，严格执行国家食品安全法律、法规和标准的规定与要求，自觉开展食品安全自身管理，落实各项管理措施。在规定时间内认真开展自查自纠，并进行立即整改。二、建立健全自身食品安全管理体系，严格落实食品原料采购索证索票、进货查验、台账记录、食品留样等食品安全管理规定。

3、三、严格规范食品添加剂采购和使用行为，依法诚信经营，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质，不采购和使用标识不规范的、来源不明的食品添加剂。建立食品添加剂管理制度，做到“五专”，即专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存。四、自制火锅底料、自制饮料、自制调味料的餐饮服务单位按时、如实向所在地食药监部门备案所使用的食品添加剂名称、使用量和使用范围，并在店堂醒目位置或菜单上予以公示。对消费者询问食品添加剂使用情况的，餐饮服务单位必须如实告知。五、绝不采购、经营、使用过期及劣质食品、病死畜禽及其制品、劣质食用油和地沟

4、油、不合格餐具等不符合食品安全要求的食品及相关产品。绝不使用回收食品及食品原料。六、主动接受食品安全监管部门的监督检查和指导，对社会和公众负责，接受社会监督，保证食品安全，承担社会责任。12七、凡查实食品非法添加和使用地沟油的行为按照法定幅度规定的上限实施处罚，对故意非法添加非食用物质的，一律吊销相关许可证，依法没收其非法所得和用于违法经营的相关物品，并立即移送公安机关。上海市食品药品监督管理局分局（盖章）年月日12附件3严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项整治餐饮服务单位食品安全承诺书上海市食品药品监督管理局分局：根据国务院办公

5、厅、国家食药监局以及上海市食药监局关于开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂及地沟油集中整治行动要求，我单位郑重承诺：一、认真履行食品安全主体责任，严格执行国家食品安全法律、法规和标准的规定与要求，自觉开展食品安全自身管理，落实各项管理措施。在规定时间内认真开展自查自纠，并进行立即整改。二、建立健全自身食品安全管理体系，严格落实食品原料采购索证索票、进货查验、台账记录、食品留样等食品安全管理规定。三、严格规范食品添加剂采购和使用行为，依法诚信经营，不采购和使用食品添加剂以外的任何可能危害人体健康的物质，不采购和使用标识不规范的、来源

6、不明的食品添加剂。建立食品添加剂管理制度，做到“五专”，即专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存。四、绝不采购、经营、使用过期及劣质食品、病死畜禽及其制品、劣质食用油、不合格餐具等不符合食品安全要求的食品及相关产品。绝不使用回收食品作为食品原料。五、主动接受食品安全监管部门的监督检查和指导，对社会和公众负责，接受社会监督，保证食品安全，承担社会责任。对于上述承诺，欢迎社会各界监督，如有违反国家相关法规的行为发生，愿意接受法律严厉制裁。承诺单位名称（盖章）法定代表人签字：年月日注：本告知承诺书一式两份，一份交区县食药监局，一份

7、留存本企业。12附件4打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂及地沟油专项整治餐饮服务单位自查表餐饮服务单位名称（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　单位地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　类型：□餐馆□快餐店□小吃店□饮品店□食堂□集体用餐配送单位□中央厨房负责人：　　　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　检查项目检查内容自查结果整改期限制度落实情况是否落实了食品安全责任制度，明确各岗位、环节从业人员的责任　　是否已向食药监部门和广大消费者做出餐饮服务食品安全承诺　

8、　许可情况有无餐饮服务许可证　　实际经营项目与许可范围是否相符，是否存在超范围经营问题　　食品原料进货查验及索证索票制度落实情况是否与长期合作的食品供应商签订包括保证食品安全内容的采购供应合同　　是否查验并留存加盖有供货