医药生物行业2018年医保谈判解读：医保谈判目录出台，看好新型抗癌药以价换量

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1、目录一、17种抗癌药纳入医保目录，11月底前开始执行3二、占比提升、进度加快，抗癌药推广加速4（一）抗癌药受重视度提升，谈判成功率逐年提高4（二）优质新品种纳入谈判目录进度明显加快5三、强势医保局+激烈市场竞争扩大降价幅度，以价换量成为长期趋势6四、投资建议8五、风险提示8插图目录9表格目录9一、17种抗癌药纳入医保目录，11月底前开始执行10月10日，国家医疗保障局印发《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将12家公司生产的17种抗癌药品正式纳入医保目录，并确定了医保支付标准。表1：纳入医保目录的17种抗癌药名单药品公司剂型规格医保支付标

2、准（元）降幅（%）阿扎胞苷新基注射剂100mg/支105559.81西妥昔单抗默克注射剂100mg（20ml）/瓶129567.56阿法替尼勃林格殷格翰口服常释剂型40mg/片30mg/片200160.539.1039.11阿昔替尼辉瑞口服常释剂型5mg/片1mg/片20760.469.4769.57安罗替尼正大天晴口服常释剂型12mg/粒10mg/粒8mg/粒487423.635745.0345.0945.00奥希替尼阿斯利康口服常释剂型80mg/片40mg/片51030071.0271.01克唑替尼辉瑞口服常释剂型250mg/粒200mg/粒260219.269.6269.54尼洛替

3、尼诺华口服常释剂型200mg/粒150mg/粒94.77667.5668.55培唑帕尼诺华口服常释剂型400mg/片200mg/片27216065.2265.03瑞戈非尼拜耳口服常释剂型40mg/片19545.56塞瑞替尼诺华口服常释剂型150mg/粒19660.40舒尼替尼辉瑞口服常释剂型50mg/粒37.5mg/粒25mg/粒12.5mg/粒448359.4263.515566.8966.8866.9064.15维莫非尼罗氏口服常释剂型240mg/片11246.15伊布替尼强生口服常释剂型140mg/粒18965.00伊沙佐米武田口服常释剂型4mg/粒3mg/粒2.3mg/粒4933

4、3957.93229.446.3846.3846.38培门冬酶恒瑞医药注射剂5ml:3750IU/支2ml:1500IU/支29801477.721.4643.66奥曲肽诺华微球注射剂30mg/瓶20mg/瓶7911580027.1427.26资料来源：国家医保局，药智数据，米内网，中国医疗保险，（注：降幅来自最近中标价或零售价）《通知》要求各省（区、市）医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录，也不得调整限定支付范围。目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。医保支付标准的医保基金和参保人员分担比例由各统筹地区确定，规定的支付标准有效期截

5、至2020年11月30日，有效期满后按照医保支付标准有关规定进行调整。有效期内，如有通用名称药物（仿制药）上市，国家医保局将根据仿制药价格水平调整该药品的支付标准并另行通知。此外，《通知》各省（区、市）药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统，确保11月底前开始执行。二、占比提升、进度加快，抗癌药推广加速（一）抗癌药受重视度提升，谈判成功率逐年提高本次谈判为继2016年以来第三次医保目录谈判。与前两次谈判相比，2018年通过谈判纳入医保目录的品种均为抗癌药。今年抗癌药零关税、抗癌药减增值税等政策陆续出台，

6、再加上优先审评、海外临床数据认可等政策的实行，抗癌药在我国的上市和推广获得持续利好，患者负担也得以减轻。图1：2018年医保谈判品种均为抗癌药抗癌药非抗癌药121818172016年2017年2018年资料来源：国家医保目录，国家医保局，图2：2018年医保谈判品种均为抗癌药最终纳入退出谈判谈判成功率50454035302520151050201620172018100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%资料来源：国家医保目录，国家医保局，与8月披露的纳入2018年抗癌药医保准入专项谈判范围的药品相比，仅有磷酸芦可替尼未纳入最终名单，谈判成功率逐年提升。（二）优

7、质新品种纳入谈判目录进度明显加快最终纳入名单的抗癌药覆盖了非小细胞肺癌、结直肠癌、肾细胞癌、肝细胞癌、黑色素瘤及多种白血病和淋巴瘤，进一步满足了患者人数庞大的几个瘤种患者的需求。与2016、2017年谈判成功的抗癌药相比，本批药品在支付范围方面大多拥有二线乃至三线治疗适应症，一方面符合当前肿瘤治疗精准化的趋势，另一方面在满足基本治疗需求后为患者提供了更多的选择。表2：本次谈判品种中的二线或三线适应症药品限定支付范围（仅列出二线及多线